Wat zijn de soorten hysterectomieën?
Vier van de vijf soorten hysterectomieën zijn minder ingrijpend en, op hun beurt, gemakkelijker om van te genezen. Hoe minder ingrijpend de operatie, hoe kleiner de kans op blijvende littekens. Vrouwen die kiezen voor een vaginale of laparoscopische operatie ondervinden weinig tot geen littekens.
Hier volgen de vijf soorten hysterectomieën:
Vaginale hysterectomie
De minst invasieve optie waarbij de baarmoeder via de vagina wordt weggenomen. Er zijn geen zichtbare littekens.
Laparoscopische Supracervicale Hysterectomie
Drie tot vier kleine incisies worden in de buik gemaakt waardoor de arts een dunne, verlichte buis met een camera inbrengt om in uw bekken te kunnen kijken. De baarmoeder wordt via de sneetjes verwijderd.
Laparoscopisch-geassisteerde vaginale hysterectomie
Er worden kleine sneetjes in de buik en een vagina gemaakt. Een laparoscoop en andere chirurgische instrumenten worden in de buikincisies ingebracht en de baarmoeder wordt via de vagina verwijderd. Vrouwen die deze procedure ondergaan, hebben daarna meestal twee tot drie weken pijn.
Robotic-Assisted Hysterectomy
Bij deze procedure worden de organen met behulp van een computer en robotica verwijderd met behulp van kleine incisies in de buik.
Traditionele Chirurgische Hysterectomie
De laatste optie is de traditionele chirurgische procedure, waarbij de voortplantingsorganen worden verplaatst door de buik te openen. Het is de meest invasieve optie en vereist een langere genezingstijd en laat meestal een groot litteken achter. De pijn duurt meestal drie tot vijf weken.
Risico’s van een hysterectomie
Hysterectomieën moeten een laatste redmiddel zijn voor veel reproductieve kwalen. Het is geen remedie voor problemen zoals endometriose of polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Vrouwen moeten met hun arts overleggen over andere opties voordat ze een hysterectomie uitvoeren.
Als ze doorgaan met de operatie, raden artsen aan dat patiënten een operatieoptie kiezen die minimaal invasief is om risico’s zoals bloedstolsels, infectie, vervroegde menopauze en letsel aan nabijgelegen organen te vermijden. Vrouwen met overgewicht kunnen vatbaarder zijn voor bloedingen en infecties volgens een studie in het Journal of Human Reproduction.
Gezing na een hysterectomie
Hospitaalverblijven, genezing en pijnniveaus variëren afhankelijk van de hysterectomieprocedure. Bij sommige vrouwen hoeft alleen de baarmoederhals te worden verwijderd, terwijl bij anderen ook de baarmoeder moet worden verwijderd. Deze details veranderen de duur en het niveau van de pijn na de operatie.
Het is mogelijk dat de menopauze vroeg begint bij vrouwen met een hysterectomie. De menopauze begint wanneer het lichaam stopt met het aanmaken van oestrogeen en progesteron, de hormonen die de menstruatie regelen.
Als de eierstokken om medische redenen zijn verwijderd, zoals eierstokkanker, is het mogelijk dat de menopauze vroeg begint. Maar als de eierstokken intact zijn, is dit hoogst onwaarschijnlijk.
Volgens een studie van de Duke University, gepubliceerd in het Journal of Obstetrician and Oncology, weten onderzoekers niet zeker of het de operatie is die de vervroegde menopauze veroorzaakt of de onderliggende aandoening waarmee de vrouwen worden geconfronteerd. Als een patiënt premenopauzaal was vóór de hysterectomie, is het waarschijnlijk dat u na de operatie een abrupte menopauze zult ervaren met symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten.
Behandelingen na een hysterectomie
Hormoonvervangingstherapie (HRT) is een behandeling die wordt gebruikt om de natuurlijke hormoonniveaus van het lichaam te verhogen in de vorm van oestrogeenvervangingstherapie (ERT) of als oestrogeen met progesterontherapie (EPT). De combinatie van oestrogeen en progesteron is bedoeld voor vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, maar nog wel een baarmoeder hebben.
ERT wordt vaak voorgeschreven om hysterectomie-gerelateerde problemen te verlichten. Als u echter ouder bent dan 45 en een risico op borstkanker loopt, kan uw arts afzien van oestrogeenvervangingstherapie om de kans op kanker niet te vergroten. Orale hormoontherapie van welke soort dan ook brengt zijn eigen reeks risico’s met zich mee, waaronder beroerte, hartaandoeningen en diepe veneuze trombose. Specialisten weten wat de beste manier van handelen is.
Seks na een hysterectomie
Vrouwen die een hysterectomie ondergaan, melden vaak dat ze betere en comfortabelere seks hebben. De ingreep verlicht vaak de pijn die patiënten voorheen hadden. Bovendien hoeven ze zich geen zorgen te maken over wat misschien een risicovolle of ongewenste zwangerschap is geweest.
De timing om te wachten tot het hebben van seks hangt af van het type operatie dat de patiënt ondergaat, maar twee tot vier weken wordt over het algemeen aanbevolen. Als uw baarmoederhals werd verwijderd, zal het dichter bij zes weken duren om voldoende te genezen om geslachtsgemeenschap te hebben.
Emotionele effecten van een hysterectomie
Het is gemeld dat vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, postoperatieve depressie, slapeloosheid en verlies van eetlust ervaren, naast andere emotionele symptomen. Het is normaal om hormonale en emotionele onevenwichtigheden te ervaren na het ondergaan van een hysterectomie en veel artsen raden aan om professionele hulp te zoeken om het emotionele trauma dat na de operatie komt te navigeren.
Veel vrouwen hebben angst voor operatiecomplicaties voorafgaand aan de operatie, terwijl sommigen de dreigende realiteit van onvruchtbaarheid betreuren. Stress is in verband gebracht met een tragere genezing van wonden, dus het is belangrijk om te onthouden waarom de operatie nodig was. Het wordt meestal gedaan om het leven van kankerpatiënten te redden of om langdurige en ondraaglijke pijn te elimineren.
Physici en psychologen raden aan om ontspannen te blijven tijdens het genezingsproces en jezelf te omringen met een sterk ondersteunend systeem om de negatieve emoties en angst die aan hysterectomieën verbonden zijn te compenseren.
Een aantal hulpmiddelen om te helpen zijn het verkennen van progressieve spierontspanning, ademhalingstechnieken en meditatie in combinatie met gesprekstherapie. Vrouwen moeten een medisch team samenstellen dat ze vertrouwen, met hun artsen praten en voorbereid zijn op het komende genezingsproces met informatie en optimisme.