Henry Hoffman
Tuesday, April 4th, 2017
Na een beroerte heeft 17 tot 38 procent van de mensen last van spasticiteit. Na een dwarslaesie heeft 40 tot 78 procent van de mensen er last van. Mensen met lichte spasticiteit kunnen last hebben van gespannen en stijve spieren, terwijl mensen met ernstige spasticiteit pijnlijke, oncontroleerbare spasmen in hun ledematen kunnen krijgen. Een charley horse is niets in vergelijking.
Wat is spasticiteit?
Spasticiteit is een neuromusculaire aandoening die meestal wordt veroorzaakt door schade aan het deel van de hersenen of het ruggenmerg dat de vrijwillige beweging regelt. Deze schade veroorzaakt een verandering in het evenwicht van de signalen tussen het zenuwstelsel en de spieren. Het wordt meestal aangetroffen bij personen die zijn getroffen door een beroerte, ruggenmergletsel, hersenverlamming, traumatisch hersenletsel, en multiple sclerose.
Als spasticiteit niet wordt behandeld, kan het leiden tot nadelige gevolgen zoals overactieve reflexen, doorligwonden, chronische constipatie, urineweginfecties en contracturen. Contractuur zorgt ervoor dat de spieren in de hand en pols aanspannen en krimpen, wat op zijn beurt kan leiden tot vervorming van de gewrichten en de houding.
Hoe wordt spasticiteit behandeld?
Er zijn gelukkig veel behandelingen beschikbaar om mensen te helpen met spasticiteit om te gaan en ervan te herstellen. Om de beste resultaten te bereiken, zullen de meeste mensen een verscheidenheid aan behandelingen gebruiken. Uw zorgverlener zal helpen bij het bepalen van de juiste combinatie van behandelingen voor u. De behandelingen kunnen variëren afhankelijk van de ernst en de oorzaak van uw spasticiteit. Hieronder vindt u enkele van de meest voorkomende behandelingen voor spasticiteit.
Orale geneesmiddelen
Eén manier om spieren die door spasticiteit worden beïnvloed te ontspannen, is het nemen van orale geneesmiddelen die de neurotransmitters blokkeren die de spieren doen aanspannen. Deze medicijnen zijn algemeen bekend als spierverslappers. Baclofen wordt vaak voorgeschreven omdat het inwerkt op het centrale zenuwstelsel, de spasmen vermindert en een grotere bewegingsvrijheid mogelijk maakt. Tizanidine is een ander veelgebruikt geneesmiddel voor de behandeling van spasticiteit dat zenuwimpulsen blokkeert.
Er zijn nadelen verbonden aan het gebruik van orale medicatie voor de behandeling van spasticiteit. Een daarvan is dat er geen manier is om specifieke spieren aan te pakken. Spierverslappers ontspannen al uw spieren, ongeacht of ze door spasticiteit zijn aangedaan of niet. Sommige van deze medicijnen hebben ook bijwerkingen, zoals slaperigheid. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat geen van deze medicijnen spasticiteit kan genezen. Ze werken het best in combinatie met rekoefeningen en versterkende oefeningen.
Injecties
In plaats van orale medicijnen te nemen die op elke spier werken, kunnen met geïnjecteerde medicijnen de aangetaste spieren specifiek worden aangepakt. Het meest bekende medicijn is botulinetoxine of botox, dat u waarschijnlijk wel kent. Botox injectie is niet alleen een cosmetische procedure om de tekenen van veroudering te keren; het is een neurotoxine dat de chemische stof blokkeert die uw spieren vertelt om te beginnen met samentrekken.
Door botox in de aangetaste spieren te injecteren, wordt het risico op spasmen en spasticiteit verminderd. Door de spasticiteit in de spieren van een patiënt te verminderen, kan deze deelnemen aan fysiotherapie en oefeningen doen die hem helpen te herstellen. Botox kan echter bijwerkingen hebben, zoals pijn, huiduitslag, slikproblemen en zwakke spieren.
Strekoefeningen
Als u last hebt van spasticiteit, is het doen van rek- en strekoefeningen de eenvoudigste en belangrijkste stap die u kunt nemen om de spasticiteit onder controle te krijgen en te herstellen. Deze oefeningen worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen zoals medicatie en orthesen, vooral als de spasticiteit ernstig is en u de oefeningen niet kunt uitvoeren zonder aanvullende interventies. Mensen met lichte tot matige spasticiteit kunnen de rekoefeningen mogelijk zonder hulp uitvoeren.
De beste handoefeningen voor herstel na een beroerte
Als u met een oefenroutine begint, leert uw therapeut u passieve range-of-motion (PROM)-oefeningen. PROM-oefeningen worden zo genoemd omdat de spieren worden bewogen door een externe kracht, die uw eigen niet-aangedane hand, een machine of een andere persoon kan zijn. Deze oefeningen zijn effectief bij de behandeling van spasticiteit, omdat ze stijfheid in de gewrichten helpen voorkomen, de spieren helpen rekken en het bewegingsbereik helpen vergroten en behouden. Uw therapeut zal u instrueren welke oefeningen u moet doen en hoe vaak, maar in het algemeen moet u uw aangedane ledemaat ten minste drie keer per dag door het volledige bewegingsbereik bewegen.
Anti-spasticiteitsorthesen
Spasticiteit kan worden verminderd met behulp van speciale orthesen die zijn ontworpen om de druk op de gewrichten te verlichten, spierspasmen te verminderen en de spieren langdurig te rekken. Hoewel statische spalken vroeger werden gebruikt om de arm en pols in een neutrale positie te houden, hebben studies aangetoond dat statische spalken niet effectief zijn tegen spasticiteit of het voorkomen van contracturen en zelfs gewrichtsvervorming kunnen veroorzaken. In plaats daarvan laten dynamische spalken zoals de SaeboStretch de vingers bewegen door middel van flexie die wordt veroorzaakt door onwillekeurige reflexen (zoals het krullen van de aangedane hand wanneer u gaapt of niest) en verhoogde tonus en keren ze geleidelijk terug naar de gewenste rustpositie, waardoor de pijn afneemt en de spieren worden gestrekt.
Functionele orthesen
De SaeboGlove is een andere optie voor patiënten met lichte spasticiteit. De mechanische hulpmiddelen van de SaeboGlove hebben extra functies die specifieke gewrichten en spieren ondersteunen, waardoor de invloed van de zwaartekracht wordt verminderd en het gemakkelijker wordt om stijve of pijnlijke gewrichten te bewegen. Spasticiteit is minder waarschijnlijk wanneer patiënten vertrouwen op deze kunstmatige spastische systemen, die kunnen worden aangepast naarmate ze meer kracht en mobiliteit herwinnen. Voor patiënten met ernstigere spasticiteit biedt de SaeboFlex extra ondersteuning.
Chirurgie
In ernstige gevallen van spasticiteit waar de pees permanent is verkort, kan een operatie noodzakelijk zijn. Chirurgie wordt meestal als laatste redmiddel bewaard en alleen overwogen als de andere beschikbare behandelingen hebben gefaald en de spasticiteit aanzienlijke pijn veroorzaakt of de onafhankelijkheid en mobiliteit van de patiënt beperkt. De meest uitgevoerde operaties voor spasticiteit zijn orthopedische ingrepen. De pezen kunnen worden losgemaakt of verlengd om de spanning weg te nemen, en de spieren kunnen worden gedenervat.
De spanning losmaken
Spasticiteit kan uw leven op veel manieren negatief beïnvloeden door chronische en ondraaglijke spierpijn te veroorzaken. Gelukkig is spasticiteit voor veel mensen een behandelbare aandoening, zelfs als de spasticiteit ernstig is. Effectieve medicatie, stretchoefeningen en speciale apparaten zijn enkele van de gebruikelijke methoden om de pijn te verlichten. Door samen te werken met uw arts kunt u de behandelingsopties vinden die voor u geschikt zijn.
Alle inhoud op deze blog is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Als u denkt dat u mogelijk een medisch noodgeval hebt, bel dan onmiddellijk uw arts of 911. Het vertrouwen op informatie die door de Saebo-website wordt verstrekt, is uitsluitend voor uw eigen risico.