Identificatie van 6-acetylmorfine, een specifieke metaboliet van heroïne, wordt beschouwd als een definitief bewijs van heroïnegebruik. Hoewel 6-acetylmorfine is geïdentificeerd in orale vloeistof na gecontroleerde toediening van heroïne, zijn er geen prevalentiegegevens beschikbaar voor orale vloeistofmonsters die op de werkplek zijn verzameld. Wij evalueerden de prevalentie van positieve testresultaten voor 6-acetylmorfine in 77.218 orale vloeistofmonsters die over een periode van 10 maanden (januari-oktober 2001) werden verzameld bij particuliere testprogramma’s op de werkplek. De monsters werden geanalyseerd met de Intercept immunoassay (cutoff concentratie=30 ng/ml) en bevestigd met GC-MS-MS (cutoff concentraties=30 ng/ml voor morfine en codeïne, en 3 ng/ml voor 6-acetylmorfine). Alleen morfine-positieve orale vloeistofmonsters werden met GC-MS-MS getest op 6-acetylmorfine. In totaal werden 48 bevestigde positieve morfine-resultaten vastgesteld. Nog eens 107 specimens werden bevestigd voor alleen codeïne. Van de 48 morfine-positieve specimens waren 32 (66,7%) specimens positief voor 6-acetylmorfine. De gemiddelde concentraties (+/-S.E.M.) van morfine, 6-acetylmorfine en codeïne in de 32 specimens bedroegen respectievelijk 755+/-201, 416+/-168 en 196+/-36 ng/ml. De concentraties van 6-acetylmorfine in de orale vloeistof varieerden van 3 tot 4095 ng/ml. De gemiddelde verhouding (+/-S.E.M.) van 6-acetylmorfine/morfine was 0,33+/-0,06. Er wordt gesuggereerd dat, op basis van gecontroleerde dosisstudies van heroïnetoediening, ratio’s >1 van 6-acetylmorfine/morfine in orale vloeistof consistent zijn met heroïnegebruik binnen het laatste uur voor monsterafname. De bevestiging van 6-acetylmorfine in 66,7% van de morfine-positieve orale vloeistofmonsters geeft aan dat het testen van orale vloeistof op opioïden voordelen kan bieden ten opzichte van urine in drugtestprogramma’s op de werkplek en bij het testen van gedrogeerde chauffeurs op recent heroïnegebruik.