Isotretinoïne

Wat is isotretinoïne?

Isotretinoïne (ook wel cis-retinoïnezuur, CRA, Claravis®, of Accutane® genoemd) wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van acne en bepaalde soorten kanker. Isotretinoïne is verwant aan vitamine A (retinol), maar het heeft een andere werking. Deze twee geneesmiddelen moeten niet met elkaar worden verward. Neem geen vitamines terwijl u isotretinoïne gebruikt, tenzij een arts van St. Jude u vertelt dat te doen. Isotretinoïne is verkrijgbaar als een capsule van 10 mg, een capsule van 20 mg en een capsule van 40 mg. Ze worden allemaal via de mond ingenomen.

Waarschuwing: Niet zwanger worden terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Isotretinoïne veroorzaakt geboorteafwijkingen. Vrouwen die zwanger zijn, mogen dit geneesmiddel niet innemen of hanteren. Vrouwen die isotretinoïne gebruiken, moeten ten minste één (1) maand voor het begin van isotretinoïne en één (1) maand na het stoppen met isotretinoïne 2 effectieve anticonceptiemethoden gebruiken.

Hoe moet u isotretinoïne bewaren

Bewaar het geneesmiddel in de oorspronkelijke blisterverpakking en bewaar het bij kamertemperatuur. Uit de buurt van warmte en zonlicht houden.

Hoe neemt u isotretinoïne

U neemt isotretinoïne 1 (1) of 2 keer per dag in met voedsel of vlak na een maaltijd. Lees de aanwijzingen op de fles zorgvuldig om er zeker van te zijn dat u dit geneesmiddel op de juiste manier inneemt.

Isotretinoïne is een vettige vloeistof binnenin een harde gelatinehuls. Het is het beste om de capsule(s) in zijn geheel door te slikken om er zeker van te zijn dat de volledige dosis wordt ingenomen. Als u de dosis niet in zijn geheel kunt doorslikken, zijn er een paar andere manieren waarop u dit geneesmiddel kunt innemen. Wees voorzichtig bij het gebruik van een van deze andere methoden. De vloeistof in de capsule is gevoelig voor licht; het kan ook irriterend zijn voor de huid.

Als u het geneesmiddel met iets anders mengt of de capsules zacht maakt, neem de dosis dan direct in nadat u een vorm hebt gemaakt die u kunt doorslikken. U of de verzorger moet handschoenen dragen bij het hanteren van isotretinoïne.

Verzorgers die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, mogen niet met dit geneesmiddel omgaan.

Wijze waarop u isotretinoïne moet innemen

• Slik de capsules in hun geheel in (voorkeur).
• Kauw op de capsule en slik deze door.
• Plaats de capsule(s) in een medicijnbekertje of kommetje en voeg warm (niet heet) kraanwater of warme melk toe om de capsule(s) te bedekken. Wacht 2-3 minuten tot de capsule zacht is, en dan:
  • Drink de melk of het water met de zacht geworden capsule, of
  • Giet de vloeistof weg. Kauw of slik de capsule(s) vervolgens door, of
  • Gooi de vloeistof weg. Leg de zacht geworden capsule(s) op een lepel voedsel. Slik de lepel door, of
  • gooi de vloeistof weg. Bijt op de capsule en zuig de inhoud uit de capsule (slik de lege capsule door als u dat kunt).
• Prik de capsule door met een naald of knip de capsule door met een schaar. Knijp de inhoud van de capsule uit in een lepel voedsel. U kunt het beste iets vettigs gebruiken (zoals pindakaas, bouillon van kippennoedelsoep, pudding of ijs) om de opname van het geneesmiddel te bevorderen.
• Nadat u de capsule met een naald hebt doorgeprikt of met een schaar hebt doorgeknipt, kunt u de inhoud van de capsule in een orale spuit zuigen. Gebruik deze methode alleen als andere manieren niet mogelijk zijn. Het is moeilijk om met een orale spuit alle medicijn uit de capsule te halen.

Toediening van isotretinoïne via een voedingssonde

Als u dit geneesmiddel via een voedingssonde (nasogastrische, maag- of jejunale tube) moet toedienen, gebruik dan een (1) van deze 2 methoden terwijl u handschoenen draagt:

Methode 1

• Puncteer of knip de capsule open.
• Zuig de inhoud in een orale injectiespuit. Probeer voorzichtig het hele geneesmiddel uit de capsule te halen.
• Voeg vervolgens 1ml-5ml MCT-, soja-, of saffloerolie toe in dezelfde spuit.
• Voeg de spuit voorzichtig om de inhoud te mengen.
• Geef het mengsel via de voedingssonde.
• Spoel de voedingssonde goed door met minimaal 30ml melk of sondevoeding.

Methode 2

• Puncteer of knip de capsule open.
• Suit de vloeistof in 5ml-10ml warme melk of sondevoeding.
• Haal het mengsel in een orale spuit.
• Dien het mengsel via de voedingssonde.
• Spoelt de voedingssonde goed door met minimaal 30 ml melk of sondevoeding.

Speciale instructies voor isotretinoïne

• Het bedrijf dat isotretinoïne maakt, heeft strenge regels voor het geven van dit middel. U moet een apart toestemmingsformulier ondertekenen waarop staat dat het personeel u heeft verteld over de mogelijke risico’s voor een foetus als de patiënt of de seksuele partner zwanger wordt. Het toestemmingsformulier zal alleen verwijzen naar het gebruik van dit geneesmiddel om acne te behandelen. Toch moet het formulier nog steeds worden ondertekend door patiënten die het geneesmiddel krijgen om kanker te behandelen.
• Uw arts zal regelmatig de bloedsuikerspiegel, het lipidengehalte, de leverfunctie en het bloedbeeld controleren. Het is zeer belangrijk dat u vaak naar het ziekenhuis komt voor bloedonderzoek.
• Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd zullen een zwangerschapstest ondergaan voordat ze met isotretinoïne beginnen.
• Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tijdens het gebruik van isotretinoïne plotseling misselijkheid, braken, hoofdpijn, problemen met zien, maagpijn, rectale bloedingen of ernstige diarree krijgt.
• Het is niet bekend of isotretinoïne in de moedermelk overgaat. Omdat dit geneesmiddel ernstige schade kan toebrengen aan een zogende zuigeling, mogen vrouwen die isotretinoïne gebruiken geen borstvoeding geven.
• Neem geen multivitaminen die vitamine A of bètacaroteen bevatten. Deze vitamines kunnen de bijwerkingen van isotretinoïne verergeren.
• Neem tijdens het gebruik van isotretinoïne geen alcohol (zit in veel vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsmedicijnen) of geneesmiddelen die tetracycline bevatten.
• Gebruik zonnebrandcrème en draag extra kleding als u langdurig aan de zon wordt blootgesteld.

Mogelijke bijwerkingen van isotretinoïne

• Droge mond en neus, gebarsten lippen
• Droge ogen, waardoor het moeilijk wordt contactlenzen te dragen
• Huid gevoeliger voor zon
• Droge, jeukende, broze huid
• Spier- en gewrichtspijn
• Haaruitval
• Nausea, braken of diarree
• Maagpijn
• Depressief gevoel en suïcidale gedachten
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, verminderd nachtzicht en wazig zien
• Hoofdpijn
• Ongewoon moe gevoel
• Laag bloedbeeld met een hoger risico op infecties, bloedingen en bloedarmoede
• Veranderingen in de leverfunctie met mogelijk gele verkleuring van de ogen, huid of urine
• Hoge lipidengehalten in het bloed
• Verhoogde bloedsuikerspiegel

Dit zijn bekende bijwerkingen, maar er kunnen nog andere bijwerkingen zijn. Meld alle bijwerkingen aan de arts of verpleegkundige.

In geval van een ernstige bijwerking of reactie, bel de arts, verpleegkundige, of apotheker op 901-595-3300. Als u zich buiten het Memphis-gebied bevindt, belt u gratis 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) en drukt u op 0 zodra de verbinding tot stand is gebracht.