Hoewel behandeling met isotretinoïne voor ernstige acne vaak gepaard gaat met milde verhogingen van de leverenzymen aspartaat transaminase (AST) en alanine aminotransferase (ALT), lijken deze verhogingen niet te verergeren en hebben ze de neiging te normaliseren wanneer zorgverleners de initiële behandelingsdosis handhaven, volgens studiegegevens gepubliceerd in het Journal of Dermatological Treatment.
Onderzoekers van de afdeling dermatologie van de Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina, bekeken retrospectief gezondheidsdossiers van patiënten met acne vulgaris die verhoogde AST- en ALT-spiegels hadden na behandeling met isotretinoïne (leeftijdsbereik, 12-64 jaar). De onderzoekers onderzochten de tijd die verstreek tussen behandeling en normalisatie van abnormale AST- en ALT-spiegels. In het uiteindelijke cohort kregen in totaal 79 patiënten met ernstige acne en abnormale leverenzymen 80 mg isotretinoïne, en 23 patiënten kregen 40 mg isotretinoïne.
Mediane AST-spiegels in dit cohort waren 50, en patiënten met graad 1 AST hadden een gemiddelde van 6 weken voor AST-spiegels om volledig te normaliseren na het handhaven van hun isotretinoïne-dosis. Tijdens dosisbehoud normaliseerden 40 patiënten in de graad 1 AST-stijgingen, 38 patiënten bleven verhoogd, en 1 patiënt steeg verder naar graad 2. De mediane ALT-spiegels waren 67, en het duurde gemiddeld 7 weken voordat graad 1 ALT-stijgingen genormaliseerd waren wanneer de isotretinoïne-dosis gehandhaafd bleef. Bij de graad 1 ALT-stijgingen hadden in totaal 31 patiënten genormaliseerde enzymniveaus en 38 patiënten hadden niveaus die verhoogd bleven.
Limitaties van de studie waren de inclusie van alleen patiënten met acne vulgaris, het verlies aan follow-up van sommige van de patiënten, en de single-center opzet.
Continue Reading
De onderzoekers concludeerden dat “laaggradige veranderingen van AST en ALT mogelijk geen baat hebben bij het voortgezette testen” bij acne vulgaris-patiënten die worden behandeld met isotretinoïne.
Disclosure: Verscheidene auteurs van de studie verklaarden banden te hebben met de farmaceutische industrie. Zie de oorspronkelijke referentie voor een volledige lijst van onthullingen van auteurs.
Volg @DermAdvisor