De Little Missouri stroomt in het algemeen in noord-zuidelijke richting door Pike, Clark, en Montgomery aan de westkant van de Ouachita River. De Little Missouri ligt ten zuiden van, en loopt parallel aan, de Caddo River, alvorens boven Camden, Arkansas, in de Ouachita River uit te monden. De grootste zijrivier van de Little Missouri River is de Antoine River. De Little Missouri River is af en toe bevaarbaar voor kleine boten beneden de samenvloeiing met de Antoine River, hoewel deze rivier zelden wordt gebruikt.
De Little Missouri River wordt afgedamd door de Narrows Dam en vormt Lake Greeson. De bovenloop van de Little Missouri River boven Lake Greeson daalt 1.035 voet in 29 mijl (315 m in 47 km) met een gemiddelde daling van 35 voet per mijl (6,6 m/km). Dit maakt de bovenloop van de rivier uitstekend geschikt voor ervaren kanovaarders. Er is een 7,1 km lang segment dat is aangewezen als wilde rivier. Dit gedeelte bevat de Winding Stair Rapid, die is geclassificeerd als een klasse IV stroomversnelling op de International Scale of River Difficulty. Een andere attractie aan de bovenloop van de rivier is de Little Missouri Falls, een trapsgewijze waterval die fotografen en bezoekers aantrekt. De bovenloop van de Little Missouri werd zo schilderachtig geacht dat het gebied ooit door het Congres werd goedgekeurd om Ouachita National Park te worden, totdat president Herbert Hoover zijn veto over deze actie uitsprak. Het stroomgebied van de Little Missouri River is vrij klein, wat betekent dat de bovenloop gewoonlijk weinig water bevat tijdens de droge zomermaanden.
De Little Missouri River is een superieure visstroom voor regenboogforel, groene zonnebaars, langarige zonnebaars, kleine modderbaars, gevlekte baars, en andere soorten. Het gebied onder de dam bij Lake Greeson is het meest populair bij forelvissers.
Delen van de Little Missouri River stromen door het Ouachita National Forest, en het lagere segment stroomt langs het Crater of Diamonds State Park. De Albert Pike Campground biedt kampeermogelijkheden voor bezoekers aan het gebied.
De Little Missouri staat op de lijst van “Wild and Scenic River” van de United States Forest Service. De bovenloop van de rivier is door de staat aangewezen als een “Arkansas Natural and Scenic River”.