White Blood Cells, Abnormalities of – 120
Rationale
Afwijkingen van witte bloedcellen (neutrofielen en lymfocyten) omvatten afwijkingen van het aantal (leukocytose of leukopenie) en van de functie. Leukocystose en leukopenie kunnen soms wijzen op ernstige en mogelijk dringende medische problemen. Aangeboren witte celdisfunctie is zeldzaam, maar verworven disfunctie is geassocieerd met veel voorkomende medische problemen.
Oorzakelijke aandoeningen
Kerndoelen
Gezien van een patiënt met een afwijking van de witte bloedcellen, stelt de kandidaat een diagnose van de oorzaak, de ernst en de complicaties, en stelt hij een passend beheersplan op. Met name dient aandacht te worden besteed aan het onderscheiden van levensbedreigende aandoeningen (overweldigende sepsis, acute leukemie, febriele neutropenie) die onmiddellijke behandeling vereisen en aandoeningen die niet urgent zijn.
Doelstellingen
Gezien een patiënt met afwijkingen van de witte bloedcellen, zal de kandidaat
- de kritieke klinische bevindingen opsommen en interpreteren, met inbegrip van die welke zijn afgeleid uit
- een relevante anamnese en een geschikt lichamelijk onderzoek;
- een beoordeling geven van urgente, levensbedreigende situaties die onmiddellijk ingrijpen vereisen;
- de kritische onderzoeken opsommen en interpreteren, inclusief
- de context van de klinische presentatie (bijv.g., monospot, bacteriekweekjes);
- een doeltreffend initieel beheersplan opstellen, met inbegrip van
- verwijzen van de patiënt voor verder specifiek onderzoek of gespecialiseerde zorg (bv. beenmergbiopsie, neutrofiele functietest), indien nodig;
- initiëren van behandeling van onderliggende aandoeningen.