Mirena of endometriumablatie voor zware menstruaties?

12 Aug Mirena of endometriumablatie voor zware menstruaties?

Zware menstruaties komen zeer vaak voor, bij maximaal 1 op de 5 vrouwen. Ze hebben een aanzienlijke fysieke, emotionele, sociale en financiële impact op vrouwen en hun gezin. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor verschillende oorzaken van hevige menstruatie, en elke behandeling moet worden afgestemd op de individuele patiënt. Mirena intra-uterine device (IUD) en endometriumablatie zijn 2 opties die vaak worden aangeboden aan degenen die een oplossing op lange termijn willen zonder een hysterectomie te ondergaan.

Wat is Mirena IUD?

Mirena (IUD) is een intra-uterien anticonceptieapparaat, een klein T-vormig plastic apparaatje dat in de baarmoeder wordt ingebracht en dat progesteron afgeeft. Progesteron is een hormoon dat de binnenbekleding van de baarmoeder dunner maakt, en daardoor de menstruatiestroom vermindert of stopt. Mirena (IUD) gaat 5 jaar mee en moet om de 5 jaar worden vervangen.

Wat is een endometriumablatie?

Endometriumablatie is een kleine ingreep waarbij het baarmoederslijmvlies (de binnenbekleding van de baarmoeder) wordt weggeblazen (verbrand) en dus vernietigd. Hierdoor vermindert of stopt de menstruatievloed. Endometriumablatie wordt normaal gesproken in dagbehandeling uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene verdoving. Het is permanent en onomkeerbaar.

Als abnormale pathologie (zoals poliepen, vleesbomen, infecties, precancereuze of kankerverwekkende celveranderingen, abnormaal gevormde baarmoeder) is uitgesloten, bieden zowel Mirena (IUD) als endometriumablatie uitstekende resultaten bij de behandeling van zware menstruaties. Meer dan 90% van de vrouwen na het inbrengen van Mirena (IUD) of endometriumablatie hebben lichtere bloedingen en zijn tevreden met het resultaat. De keuze voor de ene optie boven de andere, of een andere behandeling voor hevige menstruatie, hangt af van persoonlijke omstandigheden en voorkeur.

Wat is het verschil tussen een endometriumablatie en Mirena (IUD)?

Mirena (IUD) is eenvoudig in te brengen en is omkeerbaar. Het kan worden ingebracht in de spreekkamer van uw arts of in een dagbehandeling in de operatiekamer onder algemene verdoving en kan gemakkelijk worden verwijderd als de bijwerkingen niet worden verdragen. De meeste vrouwen verdragen de eerste bijwerkingen goed, en de meesten zullen zich van de Mirena (IUD) niet bewust zijn, behalve dat ze een lichtere menstruatie hebben. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn onregelmatige bloedingen (meestal gedurende de eerste 3 maanden) en lichte krampen, een opgeblazen gevoel en gevoelige borsten, die meestal na 1-2 maanden verdwijnen. De meeste hormonale effecten van Mirena (IUD) zijn plaatselijk in de baarmoeder, met minder systemische bijwerkingen in vergelijking met andere progesteronbehandelingen zoals de pil of het implanteerbare staafje. Een zeer klein aantal vrouwen voelt zich ‘hormonaler’, humeuriger en angstiger met de Mirena (IUD), en als dit zich voordoet, kan het worden verwijderd. Mirena IUD is niet in verband gebracht met gewichtstoename en is een uitstekende anticonceptiemethode.

Endometriumablatie is een kleine ingreep, maar vereist algemene anesthesie in het ziekenhuis. Deze wordt alleen aangeboden aan vrouwen die hun gezin hebben voltooid. Het is geen voorbehoedsmiddel, en in feite is een toekomstige zwangerschap gecontra-indiceerd bij vrouwen die ablatie hebben ondergaan vanwege het risico op zwangerschapscomplicaties. Buisligatie of verwijdering van de eileiders wordt vaak tegelijkertijd uitgevoerd voor permanente anticonceptie, tenzij de partner al een vasectomie heeft ondergaan. Endometriumablatie heeft geen hormonale bijwerkingen. Het is een permanente onomkeerbare eenmalige ingreep.

Wat zijn de andere behandelingsmethoden voor zware menstruaties?

Andere behandelingsopties voor zware menstruaties omvatten hormonale en niet-hormonale medicijnen en chirurgie zoals hysterectomie. De voor- en nadelen van elke geschikte optie moeten tegen elkaar worden afgewogen en met name de mogelijke bijwerkingen moeten zorgvuldig worden overwogen. Behandelingsplannen moeten worden geïndividualiseerd door middel van grondige besprekingen met uw arts en gynaecoloog. Behandeling is niet altijd nodig als er geen afwijkingen worden gevonden, het bloedbeeld en het ijzergehalte normaal zijn en de menstruatie de dagelijkse activiteiten niet beïnvloedt.