Osteoartritis is een degeneratieve, multifactoriële aandoening die de gewrichten aantast – met name het kniegewricht. Deze aandoening treft alleen al in de Verenigde Staten meer dan 27 miljoen volwassenen en is de meest voorkomende vorm van artritis.
Osteoartritis is progressief van aard, wat betekent dat de symptomen na verloop van tijd waarschijnlijk zullen verergeren. Uiteindelijk kunnen patiënten het moeilijk vinden om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals lopen en traplopen. In ernstige gevallen kunnen patiënten zelfs moeite hebben met staan.
De belangrijkste behandelingsmogelijkheden voor artrose zijn momenteel farmacotherapieën (bijv. acetaminophen, verdovende middelen, niet-steroïde ontstekingsremmers en corticosteroïden), lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het verwijderen van overtollig gewrichtsvocht en het vermijden van bekende triggers van kniepijn (bv. fysieke activiteiten) kunnen ook helpen om de pijn te verlichten. Viscosupplementen zoals Monovisc en Synvisc worden vaak gebruikt als tweedelijnsbehandeling voor patiënten die niet adequaat reageren op conventionele therapieën.
Monovisc en Synvisc als viscosupplementen
Synvisc en Monovisc zijn populaire merken van viscosupplementen. Synvisc wordt ontwikkeld en geproduceerd door Sanofi S.A., een Frans farmaceutisch bedrijf met een wereldwijde aanwezigheid. Monovisc is een product van het in Massachusetts gevestigde Anika Therapeutic Inc. Zowel Synvisc als Monovisc zijn op hyaluronzuur gebaseerde orthopedische injectables.
Waarom Viscosupplementen?
Hoewel eerstelijnsbehandelingen zoals pijnstillers en lichaamsbeweging voor veel patiënten goed werken, slagen sommigen er niet in om voldoende pijnverlichting te krijgen van deze conservatieve behandelingen. Viscosupplementen zoals Synvisc en Monovisc zijn nuttige alternatieven voor de behandeling van osteoartritis wanneer alle andere behandelingsmethoden falen. Door hun dempende werking absorberen Synvisc en Monovisc effectief schokken om soepelere bewegingen tussen de botten mogelijk te maken. Dit vermindert de kniepijn aanzienlijk en verbetert de levenskwaliteit van de patiënt.
Wat te verwachten bij de behandeling
Synvisc en Monovisc worden toegediend via intraarticulaire injectie. Vóór de injectie is het belangrijk om overtollig vocht in het kniegewricht te verwijderen. Idealiter is de injectieplaats vrij van infectie en huidaandoeningen. Zoals met de meeste hyaluronzuurinjecties moeten Synvisc en Monovisc worden toegediend door een gekwalificeerde arts.
Monovisc en Synvisc: Zijn ze hetzelfde?
Ondanks dat ze dezelfde indicatie hebben, zijn er enkele verschillen tussen de twee orthopedische injectables. Monovisc bevat een hyaluronzuurconcentratie van 88mg/4ml, terwijl Synvisc een hyaluronzuurconcentratie van 16mg/2ml bevat.
De producten hebben ook verschillende doseringsschema’s. Bij gebruik van Monovisc wordt 4 ml van het viscosupplement toegediend als een enkele injectie. Bij gebruik van Synvisc wordt aanbevolen om gedurende drie opeenvolgende weken elke week één injectie te geven (2ml per injectie). Synvisc is echter ook beschikbaar als een behandeling met één injectie, Synvisc-One genaamd.
Bevat hetzelfde actieve bestanddeel, Monovisc en Synvisc hebben vergelijkbare bijwerkingenprofielen. Hoewel ze over het algemeen goed worden verdragen, kunnen zowel Monovisc als Synvisc mogelijk injectieplaatsreacties veroorzaken, zoals zwelling, pijn, stijfheid, warmte, vochtophoping in de knie en zwellingen.
Het hyaluronzuur in de twee formuleringen heeft verschillende bronnen en verschillende eigenschappen. Synvisc is afgeleid van hanenkammen; daarom bestaat er een risico op vogelallergie. Om ongewenste reacties te voorkomen, mag Synvisc niet worden gebruikt als patiënten allergisch zijn voor eiproducten, veren of vogelproteïnen. Monovisc bevat niet-pyrogeen hyaluronzuur dat afkomstig is van bacteriële cellen.
Monovisc en Synvisc: Welke is beter?
Beide behandelingen bieden verlichting van de pijn die gepaard gaat met osteoartritis. Vanwege de verschillende formuleringen kan het meest geschikte viscosupplement worden bepaald door de concentratie en oorsprong van het hyaluronzuur. Bespreek uw behoeften en verwachtingen met uw arts om te bepalen welke behandeling de beste keuze is.
Conclusie
Osteoartritis komt wereldwijd bij miljoenen mensen het vaakst voor in het kniegewricht en staat wereldwijd op de 11e plaats van meest invaliderende aandoeningen. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt osteoartritis het vermogen van patiënten om te lopen en te staan, waardoor de functionaliteit aanzienlijk wordt verstoord. Hoewel eerstelijnsbehandelingen zoals lichaamsbeweging en farmacotherapieën nuttig kunnen zijn voor pijnverlichting, werken ze niet altijd.
Viscosupplementen zoals Monovisc en Synvisc zijn het perfecte alternatief voor deze conventionele behandelingen en worden meestal gereserveerd voor patiënten die er niet in slagen om bevredigende pijnverlichting te bereiken met eerstelijnsbehandelingen. Hoewel het gebruik van viscosupplementen controversieel blijft, valt niet te ontkennen dat ze nuttig zijn bij patiënten met onopgeloste osteoartritis kniepijn.