Microbiologie
Noten
Al het pleuravocht wordt routinematig onderzocht op Mycobacteriën
- Mycobacteriënonderzoek kan ook worden aangevraagd op de volgende monsters:
- Sputum
- Bronchoalveolaire lavage (BAL)
- CSF
- Urine
- Weefsels en biopten
- Pus
- Botmergkweek voor Mycobacteriën kan worden geregeld. Neem contact op met het laboratorium voor meer informatie.
- Bloedkweek voor Mycobacteriën is mogelijk na bespreking met een consulent-microbioloog
- Alle Mycobacteriële isolaten worden doorverwezen naar een Nationaal Centrum voor identificatie, gevoeligheidsbepaling en typering
- Sommige typen monsters kunnen zwaar verontreinigd zijn met andere bacteriën die een succesvolle kweek van Mycobacteriën kunnen verhinderen. Deze zullen worden gerapporteerd als besmette monsters en er zal om een herhalingsmonster worden gevraagd.
- Urgente microscopie voor Mycobacteriën is beschikbaar na bespreking met een consulent-microbioloog
- De standaardperiode voor het kweken van Mycobacteriën is 6 weken, maar in bepaalde gevallen kan de kweek worden verlengd tot 12 weken
- Zie ook:
- Mycobacterium en TB PCR
- TB T-spot test
- TB Quantiferon gold test
- Sputum en ET-secreties
- Bronchoalveolaire lavage (BAL)
- Bloedkweek -. Mycobacteriën
Voorschriften voor monsters
Sputum
60 ml bakje met wijde opening
Sputummonsters moeten relatief vers zijn (minder dan een dag oud) om besmetting te minimaliseren. Purulente monsters zijn het beste.
Drie monsters van ≥ 5 ml moeten met een tussenpoos van ongeveer 8-24 uur worden verzameld, waarvan ten minste één ’s ochtends vroeg. Monsters die ’s morgens vroeg worden genomen (d.w.z. kort nadat de patiënt wakker is geworden) hebben het hoogste rendement.
Bij droge hoest kan fysiotherapie, posturale drainage of inhalatie van vernevelde zoutoplossing (‘sputuminductie’) vóór het slikken nuttig zijn.
Speekselmonster direct in de container uitscheiden. Speeksel en pernasale afscheidingen zijn niet geschikt.
Urine
30 ml steriele universele container
Verzamel een urinemonster midden in de ochtend vroeg op drie opeenvolgende dagen
Gebruik elke dag een aparte container
Andere monsters
Zoals vermeld op de desbetreffende pagina met monsters.
Verplichte informatie
- Historiek van Mycobacteriële infectie
- Reisgeschiedenis
- Beroepsrisico
- Immunocompromise
- Contact met gekende of verdachte gevallen
Opslag/transport
De specimens moeten zo snel mogelijk vervoerd en verwerkt worden.
Als verwerking wordt uitgesteld, verdient koeling de voorkeur boven opslag bij omgevingstemperatuur.
Doorlooptijd
Urente microscopie voor AFB is binnen 24 uur beschikbaar
Routinematige kweek tot 6 weken
Extended kweek tot 12 weken
Identificatie, gevoeligheidstesten en typeringsresultaten kunnen aanzienlijk langer duren