Spotlight on: gele ontlasting
Een spotlight-rubriek over gele ontlasting. Ga naar de volgende sectie als deze niet relevant is.
Wat veroorzaakt geelgekleurde ontlasting?
De ontlasting kan ook een geel uiterlijk hebben, wat vaak gepaard gaat met een slechte geur en een vettige textuur (ook wel steatorroe genoemd). Dit betekent dat er een grote hoeveelheid vet in de ontlasting zit. Vet verzamelt zich in de ontlasting wanneer het niet goed in het lichaam wordt opgenomen. Met andere woorden, er is sprake van een soort malabsorptieprobleem. Bij de meeste mensen wordt het voedsel verteerd en worden de bouwstenen of voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen) gemakkelijk in de bloedbaan opgenomen – een taak die voornamelijk door de dunne darm wordt vervuld. De bekleding van de dunne darm bestaat uit kleine uitsteeksels die darmvlokken worden genoemd. Vlokken en hun nog kleinere tegenhangers, microvilli, creëren een aanzienlijk oppervlak voor de absorptie van essentiële voedingsstoffen. Malabsorptie treedt op wanneer iets (lichamelijke aandoening, chirurgische ingreep of infectie) de vertering van voedsel of de absorptie van voedingsstoffen verstoort.
Malabsorptie kan allerlei problemen veroorzaken. In het algemeen hebben mensen met malabsorptie vaak moeite hun gebruikelijke gewicht te behouden of vallen zelfs af ondanks het feit dat ze voldoende voedsel tot zich nemen. De symptomen van malabsorptie zijn afhankelijk van wat het tekort is. Vetmalabsorptie kan bijvoorbeeld leiden tot die onaantrekkelijke gele poep. Een tekort aan eiwitten kan leiden tot vochtophoping overal in het lichaam. Een tekort aan ijzer of foliumzuur (foliumzuur) kan leiden tot zwakte en vermoeidheid als gevolg van bloedarmoede. Dit zijn slechts enkele voorbeelden van verschillende soorten tekorten aan voedingsstoffen veroorzaakt door malabsorptie. Hieronder volgen enkele soorten problemen die verband houden met onvoldoende vetopname.
Infecties
Er zijn een aantal infecties die malabsorptie kunnen veroorzaken. Deze infecties kunnen zowel bacterieel, viraal als parasitair van aard zijn. Een van de parasitaire infecties is giardiasis (ook wel giardia-infectie genoemd), die wordt veroorzaakt door een microscopisch kleine parasiet die door water wordt overgebracht. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van via water overgedragen ziekten in de Verenigde Staten. De parasiet komt over de hele wereld voor, vooral op plaatsen met slechte sanitaire voorzieningen en onzuiver water. Hij komt echter ook voor in zwembaden, waterparken, bubbelbaden, beken, meren, vijvers, reservoirs, putten en gemeentelijke watervoorzieningen. En het kan worden overgedragen via voedsel en van persoon tot persoon. Naast gele poep kan giardiasis ook waterige, vaak vies ruikende diarree, vermoeidheid, buikkrampen of een opgeblazen gevoel, winderigheid, gewichtsverlies en misselijkheid veroorzaken. Als een van deze symptomen langer dan een week aanhoudt, neem dan contact op met uw arts.
chirurgische ingrepen
Soms kunnen problemen met het maagdarmkanaal (structurele blokkades of tumoren, bijvoorbeeld) het beste worden opgelost door chirurgisch ingrijpen, zoals het verwijderen van een deel van het darmkanaal. Dit kan problemen veroorzaken met de vetopname, evenals malabsorptie van andere voedingsstoffen. De aanwezigheid van gele ontlasting is een teken van het eerste. Bariatrische chirurgie (uitgevoerd op de darmen of maag om gewicht te verliezen) kan ook leiden tot onvoldoende vetopname. Operaties aan de lever (bijvoorbeeld voor kanker of levercirrose) of de maag kunnen ook leiden tot een slechte vetopname. Als u een dergelijke operatie hebt ondergaan en gele ontlasting hebt, kunt u dit het beste zo snel mogelijk aan uw arts melden.
Gastro-oesofageale reflux (GER) en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
GER ontstaat wanneer het voedsel dat u eet, in plaats van in de maag te blijven voor een deel van het verteringsproces voordat het zijn normale weg vervolgt, terugstroomt in uw slokdarm. Zure reflux, ook wel brandend maagzuur genoemd, is het gevolg. GERD is een langdurige vorm van GER, en is als zodanig ernstiger. Het kan ervoor zorgen dat voedingsstoffen te snel door het maag-darmstelsel gaan, wat leidt tot vetopname en gele poep. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u last heeft van GERD.
Stress
We weten allemaal dat verschillende delen van ons lichaam met elkaar verbonden zijn – denk maar aan dat kinderliedje, “Dem Bones” (“het heupbeen is verbonden met het rugbeen, het rugbeen is verbonden met het nekbeen…….”). Maar de meeste mensen realiseren zich niet dat de hersenen en het maag-darm systeem ook nauw verbonden zijn in wat de darm-hersen connectie wordt genoemd. Met andere woorden, maag-darm problemen kunnen signalen naar de hersenen sturen, net zoals hersen problemen signalen naar de darmen kunnen sturen. In het laatste geval betekent dit dat stress kan leiden tot malabsorptie. Als het stressniveau hoog genoeg is, wordt de vecht-of-vlucht reactie geactiveerd, wat leidt tot verstorende veranderingen in de manier waarop voedingsstoffen door het spijsverteringsstelsel gaan. Als je voelt dat je last hebt van stress, kun je last krijgen van gele ontlasting, naast somberheid, depressie, slaapproblemen, hoofdpijn, geïrriteerdheid, vergeetachtigheid, rusteloosheid, angst of gebrek aan focus of motivatie. Stress kan worden verholpen door psychotherapie (zoals cognitieve gedragstherapie, ontspanningstherapie of hypnose) of bepaalde veranderingen in levensstijl (zoals regelmatige lichaamsbeweging, gezelligheid of tijd vrijmaken voor hobby’s). Als u denkt dat u aan stress lijdt, kunt u het beste contact opnemen met uw arts.
Celiac Disease
Celiac disease-een erfelijke ziekte-veroorzaakt schade aan de dunne darm als gevolg van het onvermogen van de persoon om gluten te verwerken (een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge). Bij deze personen zorgt gluten ervoor dat het immuunsysteem bepaalde antilichamen aanmaakt die de darmvlokken afplatten, wat tot malabsorptie leidt. Naast gele ontlasting kunnen de symptomen diarree, gewichtsverlies, bloedarmoede, osteoporose (verlies van botdichtheid), osteopenie (verlies van botmassa), mondzweertjes of een ontstoken tong zijn. Sommige mensen met coeliakie hebben echter symptomen die zo mild zijn dat ze er niets van merken of zelfs helemaal geen symptomen hebben. Coeliakie wordt behandeld door het volgen van een glutenvrij dieet. In sommige gevallen adviseren artsen coeliakiepatiënten om vitamine- en mineralensupplementen te slikken, zoals foliumzuur en ijzer. Coeliakie verhoogt het risico op bepaalde vormen van kanker van het spijsverteringskanaal, zoals lymfeklierkanker van de dunne darm. U moet uw arts informeren als u een familiegeschiedenis van coeliakie hebt.
Er zijn een aantal vrij ernstige ziekten die in verband worden gebracht met gele ontlasting, waaronder chronische pancreatitis, leverkanker, cystische fibrose en pancreaskanker. Hieronder vindt u informatie over deze aandoeningen.
Pancreatitis
Deze aandoening betekent dat de alvleesklier, een lange, platte klier achter de maag in de bovenbuik, ontstoken is. Bij chronische pancreatitis duurt de ontsteking vele jaren en wordt de pancreas ernstig belemmerd in het doen van zijn werk, namelijk het produceren van enzymen die helpen bij de spijsvertering en hormonen die helpen bij het reguleren van de verwerking van suiker (glucose) in het lichaam. Naast stinkende gele ontlasting kan het gewichtsverlies en pijn in de bovenbuik veroorzaken. Chronische pancreatitis kan levensbedreigend zijn en is een risicofactor voor alvleesklierkanker. Neem contact op met uw arts zodat de juiste diagnostische tests en behandeling kunnen worden gestart.
Cystic Fibrosis (CF)
CF is een erfelijke ziekte die ervoor zorgt dat slijm, zweet en spijsverteringssappen dik en kleverig zijn in plaats van dun en glibberig. Deze afscheidingen blokkeren dan kanalen, buizen en doorgangen in de longen, alvleesklier, darmen, lever en galblaas. Wanneer deze blokkades zich in een van deze laatste vier gebieden voordoen, kan dit vetopnameproblemen tot gevolg hebben. Dit kan worden behandeld met supplementen van alvleesklierenzymen en vitaminen. De diagnose CF wordt in de eerste maand van het leven gesteld, omdat het testen van de ziekte bij pasgeborenen in elke staat van de Verenigde Staten verplicht is.
Maligniteiten
Gele ontlasting kan optreden als gevolg van verschillende tumoren die de galblaas, lever, galwegen of alvleesklier aantasten. De eerste drie worden beïnvloed door het onvermogen van het lichaam om effectief voldoende gal te produceren, een essentieel onderdeel van het spijsverteringsproces. Galstenen, dat zijn massa’s cholesterol, zijn niet kankerverwekkend maar kunnen de galproductie nadelig beïnvloeden. Bij alvleesklierkanker is de alvleesklier niet meer in staat de spijsverteringsenzymen te produceren die nodig zijn voor een optimale opname van de voeding. Naast chirurgie zijn andere therapieën (zoals chemotherapie of bestraling) nodig om deze maligniteiten te bestrijden.