Oorzaken en risicofactoren van achillespeesbeschadiging

Iedereen kan zijn achillespees beschadigen, maar sommige mensen zijn vatbaarder dan anderen. Factoren die de kans op achillespeesontsteking en andere peesproblemen vergroten, zijn onder meer:

• Een verandering in het trainingsschema en/of intensiteitsniveau van de atleet, zoals het toevoegen van nog een paar mijl aan een dagelijkse hardlooproutine of het deelnemen aan plyometrische oefeningen die explosieve bewegingen vereisen, zoals burpees of box jumps
• Een verandering in speeloppervlak, zoals wanneer een tennisser overschakelt van spelen op grasbanen naar gravelbanen, of wanneer de atleet van schoeisel verandert
• Strakke of zwakke kuitspieren kunnen worden overbelast, wat resulteert in zachte – weefselschade.
• Overmatige pronatie, gedefinieerd als het naar binnen rollen van de voet bij het lopen of rennen
• Chronische enkelinstabiliteit, of een steeds terugkerend “wijken” of rollen van de enkel
• Beenlengteverschil, zelfs als die heel klein is, kan het lichaam gaan compenseren en zachte weefselstructuren zoals de achillespees in gevaar brengen voor letsel

• Het regelmatig dragen van hoge hakken kan de achillespees verkorten, waardoor deze gevoeliger wordt voor blessures
• Overmatige training, met name hardlopen op heuvels, stelt de achillespees bloot aan herhaalde microtrauma’s die kunnen oplopen tot een symptomatische blessure
• Toenemende leeftijd (boven de 30 jaar) draagt bij aan verminderde bloedtoevoer naar pezen, waardoor ze gevoeliger zijn voor blessures
• Gebruik van fluorochinolone antibiotica, zoals ciprofloxacine (Cipro), gemifloxacine (Factive), of levofloxacine (Levaquin), geeft een persoon een tijdelijk risico op peesblessures1
• Hoog opgetrokken voeten zijn geassocieerd met een hoger risico op het ontwikkelen van achilles tendinopathie
• Bepaalde vormen van artritis, zoals ankyloserende spondylitis of psoriatische artritis, kunnen een persoon ook een groter risico op achilles tendinopathie geven2

Patiënten met een of meer risicofactoren voor achillesblessures die terugkerende pijn of zwakte aan de achterkant van de hiel of enkel ervaren, wordt geadviseerd om medische hulp te zoeken.

Zie de 2 veel voorkomende soorten hielspoor

Acuut letselrisico
Achillespeesscheuren of -rupturen kunnen het gevolg zijn van een enkele zware atletiektraining, een plotselinge push-off (bijv, Wanneer een atleet aan een race begint), of een plotselinge verandering van richting.

Scheuren of scheuren in de achillespees worden het meest geassocieerd met acute blessures. Maar chronische tendinopathie kan zich ontwikkelen nadat meerdere scheuren of acute ontstekingen niet genezen, wat soms kan voorkomen wanneer atleten niet bereid of in staat zijn om voldoende rustperiodes te nemen na een blessure.3