Cyclooxygenase-2 inhibitor (COX-2) inhibitors werden in Australië door de overheid gesubsidieerd voor osteoartritis. In richtlijnen werd echter nog steeds paracetamol aanbevolen als eerste keus therapie. Toen rofecoxib in 2004 uit de handel werd genomen, had paracetamol als vervanging moeten worden aangeboden. Uit de verstrekkinggegevens blijkt echter geen toename van het gebruik van paracetamol. Het doel van deze studie was om inzicht te krijgen in de barrières voor het gebruik van paracetamol en om vast te stellen welke keuzes consumenten aangeboden kregen na het terugtrekken van rofecoxib. We hielden twee focusgroepen (consumenten en apothekers) en 15 semigestructureerde interviews (zeven met patiënten die rofecoxib gebruikten op het moment dat het in Australië uit de handel werd genomen, vier met apothekers, en vier met huisartsen). De bekendheid met en het gebruik van paracetamol, de waargenomen sterke en zwakke punten van paracetamol bij chronische pijn, en de keuzes die werden gemaakt over verandering van therapie werden onderzocht. Alle interviews en focusgroepen werden opgenomen, verbatim getranscribeerd en thematisch geanalyseerd. Consumenten meldden dat de overdracht van informatie over hun geneesmiddelen beperkt of afwezig was. Zij vonden dat hun kennis over de veiligheid van COX-2-remmers en/of het juiste gebruik van paracetamol ontbrak. Apothekers waren het erover eens dat verschillende factoren een rol speelden bij het gebruik van paracetamol en COX-2-remmers, waaronder een gebrek aan advies en informatie voor consumenten. Het niet personaliseren van het voorschrijven aan oudere patiënten werd als een zwak punt gezien. Consumenten die rofecoxib hadden gekregen waren verdeeld over hun perceptie van de werkzaamheid van paracetamol. Het lijkt erop dat toen rofecoxib werd teruggetrokken, zij niet de gelegenheid kregen om paracetamol te proberen. Consumenten in deze studie bleken slecht op de hoogte te zijn van de mogelijkheid om paracetamol effectief te gebruiken. Consumenten herinnerden zich niet dat zij de keuze kregen om paracetamol te gebruiken als reguliere behandeling voor chronische pijn. Apothekers en artsen bleken de mogelijkheden voor pijnbestrijding niet goed met de consument te bespreken en hadden een verkeerd beeld van de consument over paracetamol. Er wordt nu een educatieve interventie gepland om een rationeler gebruik van paracetamol te stimuleren, zodat consumenten meer kennis krijgen over het effectieve gebruik van paracetamol.