Doelstelling: Het bestuderen van de persistentie van patiënten op een therapie voor hypertensie en dyslipidemie met behulp van een combinatie van één pil vergeleken met een aanpak met twee pillen.
Opzet en setting: Post-hoc observationele beoordeling van claimrecords van het Pharmaceutical Benefits Scheme over de periode april 2005 tot maart 2010.
Deelnemers: Een 10% aselecte steekproef van Australische langetermijn concessiekaarthouders werd geanalyseerd. De onderzochte patiënten waren begonnen met hetzij amlodipine en atorvastatine als twee afzonderlijke pillen, of een enkele pil die zowel amlodipine als atorvastatine (AA) bevatte, waarbij geen van beide gecombineerde benaderingen in de voorgaande 6 maanden aan hen was verstrekt.
Belangrijkste uitkomstmaten: De proporties patiënten die er niet in slaagden hun eerste herhaalrecept na 1 maand te vullen of die er niet in slaagden de behandeling na 12 maanden te volharden, en de mediane volhardingstijd (MPT) werden gemeten.
Resultaten: Van 4146 patiënten die de AA-enkelpil kregen voorgeschreven, slaagde 11% er niet in het eerste herhaalrecept te vullen en 33% had de behandeling na 12 maanden gestaakt (MPT, 35 maanden). Van 6204 patiënten die amlodipine en atorvastatine als twee pillen voorgeschreven kregen, haalde 23% het eerste herhaalrecept niet en was 59% na 12 maanden gestopt met de behandeling (MPT, 7 maanden). In een multivariaat model nam het stoppen met de behandeling met één pil toe met 165% als er geen voorafgaande therapie was, maar slechts met 48%-55% als er geen voorafgaande therapie met een calciumkanaalblokker of statine was. MPT op de enkele pil was 8 maanden in degenen zonder voorafgaande antihypertensieve therapie, maar was ≥ 37 maanden in degenen met enige voorafgaande antihypertensieve therapie.
Conclusie: Een combinatiegeneesmiddel met één pil wordt geassocieerd met een superieure persistentie op lange termijn in vergelijking met therapie met twee pillen bij de behandeling van hypertensie en dyslipidemie.