DISCUSSION
De ABSAWBA van de femurkop is radiografische subchondrale botdichtheid op superieure acetabulaire koepel en beslaat 360 ° in een horizontaal vlak rond superieure kwadrant van de femurkop.9,10,11 Zodat ABSAWBA kan worden aangetoond op bekkenradiografieën met inbegrip van anteroposterieure, iliacale en obturator oblique aanzichten van het bekken. De ABSAWBA is een zeer belangrijke biomechanica van het superieure heupgewricht. Zodat de actabulaire breuk door de ABSAWBA van de femurkop gaat en posttraumatische heupartritis veroorzaakt.1,9,10,12 Onze studie omvatte niet de stabiliteit van de heup. Wij bestudeerden alleen de hoeken van de acetabulaire dakboog van de ABSAWBA om te beoordelen welke hoeken in de eerdere studies veilig waren voor de ABSAWBA. De drie eerdere studies toonden de corresponderende mediale acetabulaire dakhoek van 45°, hoewel de studies gebaseerd waren op verschillende referenties waaronder klinische bevindingen, biomechanica heupstabiliteit en anatomisch superieur gewrichtskraakbeen van het acetabulum. Onze studie toonde 39° van mediale acetabulaire dakhellingshoek van ABSAWBA. De figuur bevestigde dat de 45° dakbooghoek niet het mediale gedeelte van ABSAWBA van de femurkop betrof.5,7,8 Vandaar dat de meest geschikte mediale acetabulaire dakbooghoek 45° zou moeten zijn. Vrahas et al. toonden 25° van de anterieure dakbooghoek aan voor anterieure heupstabiliteit.7 Onze studie toonde echter aan dat de anterieure acetabulaire dakbooghoek van de ABSAWBA 42° was. Dit cijfer bevestigde dat de 25° van de dakbooghoek betrekking had op het voorste deel van de ABSAWBA van de femurkop, hoewel de hoek heupstabiliteit kan bieden. De studie van Chuckpaiwong en Harnroongroj toonde 52° van de anterieure acetabulaire dakbooghoek hoewel er geen betrokkenheid is van het anterieure gedeelte van de ABSAWBA in vergelijking met onze studie van 42° anterieure dakbooghoek.8 Bovendien, 25° anterior dak boog hoek van Vrahas et al. en 42 ° van onze studie betekende dat 52 ° anterior dak boog hoek van Chuckpaiwong en Harnroongroj zou kunnen zijn over graden van de hoek.7,8 De reden is dat de ideale transversale osteotomie was vaste referenties tussen grote sciaticus notch en juxtatectal superieure acetabulaire kraakbeen van het acetabulum. Daarom liep de anterieure richting van de osteotomie recht naar beneden, ver van de anterieure inferieure iliacale wervelkolom. De hoek van de voorste dakboog van onze studie toonde 42°, wat bevestigde dat 45° van de voorste dakboog van de Matta suggestie geen betrokkenheid van het voorste gedeelte van ABSAWBA van de femurkop inhield.5,6 Vandaar dat de meest geschikte voorste dakbooghoek niet < 45° moet zijn. 45° van de achterste dakhellingshoek zoals Matta suggereert, vergeleken met 55° van de achterste dakhellingshoek van onze studie toonde aan dat er betrokkenheid was van het achterste gedeelte van de ABSAWBA van de femurkop.5,6 Aan de andere kant, 70° posterior dak boog hoek van Vrahas et al. en de 62 ° van Chuckpaiwong en Harnroongroj toonde geen betrokkenheid van posterior deel van de ABSAWBA in vergelijking met 55 ° posterior acetabulaire dak boog hoek van onze studie.7,8 Maar 70 ° van Vrahas et al. toonde zeer lage transversale fractuur onder ischale wervelkolom. Op dit niveau omvatte de breuk een deel van de achterste acetabulaire wand en de positie van de femurkop is een hoge graad van flexie, de breuk veroorzaakt meestal een achterste acetabulaire wandfractuur en een dislocatie van de heup.4 62° van de hoek van de achterste acetabulaire dakboog van Chuckpaiwong en Harnroongroj omvatte het achterste uiteinde van het anatomische superieure gewrichtskraakbeen van het acetabulum omdat de transversale osteotomie begon vanaf de grote heupknobbel en door het juxtatectale gebied van het acetabulum ging en de achterste acetabulaire wand door de osteotomie uitsloot. Bovendien had de hoek van 62° van het acetabulaire dak achteraan bevestigd dat er geen betrokkenheid was van het achterste deel van het ABSAWBA in onze studie. Vandaar dat de meest geschikte hoek voor de acetabulaire dakboog achteraan 62° zou moeten zijn. ABSAWBA dakhellingshoeken zijn echter niet van toepassing op verplaatste acetabulafracturen omdat het mediale uiteinde van ABSAWBA nauwelijks kan worden geïdentificeerd; inclusief de fractuur ontstaat vervorming van ABSAWBA. Vandaar dat onze studie van de dakbooghoeken van normale ABSAWBA alleen nodig was om precies de bereiken te verduidelijken waaronder de gewone dakbooghoeken wijzen op de betrokkenheid van de ABSAWBA door de acetabulafracturen.
Tabel 2
Vergelijking van de dakbooghoeken van de acetabulafracturen met de vorige studies
