ABSTRACT :
Het doel van deze studie was de prevalentie van pathologisch bewezen intrapulmonale lymfeklieren te bepalen en hun verschijning op CT te evalueren.
Over een periode van 15 jaar (1980-1994) ondergingen 184 patiënten een minithoracotomie voor evaluatie van CT-gedetecteerde perifere pulmonale afwijkingen. Van deze 184 patiënten hadden 96 patiënten goed omcirkelde perifere pulmonale nodules. De grootte, positie en radiografische kenmerken van alle pathologisch bewezen intrapulmonale lymfeklieren werden onafhankelijk beoordeeld door twee ervaren radiologen.
Bij 17 (18%) van de 96 patiënten met goed omcirkelde perifere pulmonale knobbels werd pathologisch bewezen dat het intrapulmonale lymfeklieren waren. Twee van de 17 patiënten hadden twee knobbeltjes; de overige patiënten hadden solitaire knobbeltjes. De maximale diameter van de knobbeltjes varieerde van 7 tot 12 mm. Alle knopen bevonden zich binnen 20 mm van een visceraal pleuraoppervlak. Twaalf van de knobbels bevonden zich in de onderste kwabben, en de resterende knobbels bevonden zich in de rechter middenkwab.
Hoewel intrapulmonale lymfeknopen geen bekende entiteit zijn, geven onze resultaten aan dat zij worden ontdekt bij een aanzienlijk aantal patiënten die minithoracotomieën ondergaan voor de evaluatie van CT-gedetecteerde pulmonale knobbels. Hoewel deze lymfeklieren geen specifiek CT-verschijnsel hebben, moeten zij worden overwogen in de differentiële diagnose van afzonderlijke (of meervoudige) parenchymknobbels, vooral die welke in de lagere lobben worden aangetroffen.