Rhesusnegatief: wat betekent het
U krijgt een test voor uw bloedgroep (A, B, AB of O) tijdens uw eerste inboekafspraak. Uit het bloedonderzoek zal ook blijken of u rhesuspositief (Rhesus-D-positief) of rhesusnegatief (Rhesus-D-negatief) bent.
Over 15% van de Britse bevolking is rhesusnegatief en 17% van alle geboorten in Engeland en Wales vindt plaats bij rhesusnegatieve vrouwen (NICE, 2008). Bij ongeveer 10% van alle geboorten in Engeland en Wales is de moeder Rhesus-D-negatief en heeft de baby Rhesus-positief bloed van de vader geërfd (NICE, 2008). En dat is waar de dingen een beetje ingewikkeld worden…
Rhesusnegatief: problemen voor de baby
Rhesusnegatief zijn is geen probleem in uw eerste zwangerschap. Maar als u meer baby’s krijgt, hebt u misschien extra zorg nodig.
Als u rhesusnegatief bent maar een rhesuspositieve baby krijgt, kan het bloed van de baby in uw bloedbaan terechtkomen. Het gevaar daarvan is dat uw immuunsysteem daartegen antilichamen kan ontwikkelen die vervolgens de rode bloedcellen van de baby aanvallen. Dit staat bekend als sensibilisatie.
Het bloed van uw baby kan op u overgaan tijdens de geboorte, of als u een bloeding hebt, een verwonding zoals een val of een auto-ongeluk, of een invasieve medische ingreep (NHS, 2018). Het kan ook gebeuren na een eerdere miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, of heel zelden tijdens een bloedtransfusie (NHS, 2018).
Als dat gebeurt, kan de baby de rhesusziekte of hemolytische ziekte van de foetus en de pasgeborene (HDFN) krijgen. Dat kan resulteren in bloedarmoede en geelzucht bij de baby (NHS, 2018).
Rhesusnegatief: problemen voor de moeder
Er is helaas geen standaardmanier om te weten of je baby rhesuspositief is, omdat testen duur is en niet standaard gebeurt in het Verenigd Koninkrijk (Hawk et al, 2013).
Als u rhesusnegatief bent en uw partner is rhesuspositief, kunt u een paar extra afspraken bij de verloskundige krijgen voor ‘anti-D’-injecties. Hoewel het bewijs over de voordelen van deze aanpak niet overtuigend is, beveelt NICE routinematige anti-D-injecties aan voor alle zwangere rhesusnegatieve vrouwen voor het geval sensibilisatie optreedt (NICE, 2008; McBain et al, 2015). Je kunt anti-D krijgen als een eenmalige dosis bij 28 tot 30 weken of als twee doses bij 28 en 34 weken (NHS, 2018).
Anti-D is een bloedproduct dat rhesuspositieve antigenen kan opdweilen (NHS, 2018). Het is echter aan jou of je de injecties wilt nemen.
Nadat de baby is geboren, wordt hun bloed gecontroleerd om te zien of het Rhesus-D-positief is. Als dat zo is en u niet immuun bent, krijgt u nog een injectie met anti-D aangeboden (NHS, 2018).
Baby’s met rhesusziekte: behandeling
Rongeveer de helft van alle gevallen van rhesusziekte heeft nauwelijks behandeling nodig, waarbij de baby gewoon regelmatig tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd (NHS, 2018).
Zelden kan de baby een bloedtransfusie nodig hebben terwijl hij in de baarmoeder zit (NHS, 2018). Anderen moeten misschien vroeg geboren worden, zodat ze behandelingen kunnen krijgen. Deze behandelingen kunnen bestaan uit fototherapie (lichttherapie), soms intraveneuze antilichamen van gezonde donoren en zelden een bloedtransfusie (NHS, 2018).
Deze pagina is voor het laatst herzien in mei 2018.