(ab-dō′mĕn)
Om de audio-uitspraak van dit onderwerp te horen, dient u een abonnement aan te schaffen of in te loggen. (ab′dŏ-mĕn)
Om de audio-uitspraak van dit onderwerp te beluisteren, dient u een abonnement aan te schaffen of in te loggen. Het gedeelte van de romp tussen de borstkas en het bekken. De buikholte en het bekken vormen de buik-bekkenholte. De buik wordt in superieure richting begrensd door het thoracale diafragma en in inferieure richting door de bekkenrand. De anterolaterale buikwand wordt gevormd door de vlakke buikmusculatuur. De buik bevat de maag, het inferieure deel van de slokdarm, de dunne en de dikke darm, de lever, de galblaas en de milt. Het pariëtale peritoneum omsluit de buikholte. Het visceraal peritoneum omhult de organen in de buikholte. De nieren, bijnieren, urineleiders, prostaat, zaadblaasjes en grotere vaatstructuren (zoals de abdominale aorta en de vena cava inferior) bevinden zich buiten het buikvlies (extraperitoneaal); die welke posterieur liggen, zijn retroperitoneaal.
abdominaal (ab-dom′ĭ-năl)
Om de audiouitspraak van dit onderwerp te beluisteren, dient u een abonnement aan te schaffen of in te loggen. , adj.
Zie: abdominale kwadranten voor illus
INSPECTIE
Visueel onderzoek van de buik wordt het best uitgevoerd terwijl de patiënt op de rug ligt met de knieën licht gebogen. Bij een gezond persoon is de buik ovaal, met verhogingen en verlagingen die overeenkomen met de buikspieren, de navel, en, tot op zekere hoogte, de vormen van de onderliggende ingewanden. In verhouding tot de borstomvang is de buik bij kinderen groter dan bij volwassenen; bij mannen is hij meer rond en inferior breder dan bij vrouwen.
Ziekte kan de vorm van de buik veranderen. Een algemene, symmetrische vergroting kan het gevolg zijn van ascites; een gedeeltelijke en onregelmatige vergroting kan het gevolg zijn van tumoren, van hypertrofie van organen zoals de lever of de milt, of van intestinale distensie veroorzaakt door gas. Retractie van de buik kan voorkomen bij extreme vermagering en bij verschillende vormen van hersenziekte.
De ademhalingsbewegingen van de buikwanden en de bewegingen van de thorax zijn omgekeerd evenredig: wanneer de bewegingen van de een toenemen, nemen de bewegingen van de ander af. De buikbewegingen nemen dus toe bij pleuritis, pneumonie en pericarditis, maar nemen af bij peritonitis en buikpijn.
De oppervlakkige buikaders zijn soms zichtbaar vergroot, wat wijst op een obstructie van de bloedstroom in het poortsysteem (zoals bij cirrose) of de vena cava inferior.
AUSCULTATIE
Luisteren naar geluiden die in de buikorganen worden geproduceerd, levert nuttige diagnostische informatie op. Afwezigheid of vermindering van darmgeluiden kan wijzen op paralytische ileus of peritonitis. Hoge rinkelende geluiden worden in verband gebracht met intestinale obstructie. Bruisen kan wijzen op atherosclerose of een abdominaal aorta-aneurysma. Tijdens de zwangerschap kunnen met auscultatie de hartslag van de foetus en vasculaire geluiden van de placenta worden geïdentificeerd en geëvalueerd.
PERCUSSIE
Om de arts de grootste hoeveelheid informatie te laten verkrijgen, moet de patiënt op de rug liggen met het hoofd lichtjes opgeheven en de knieën lichtjes gebogen. Percussie moet systematisch worden uitgevoerd over het voorste oppervlak van de buik. Een combinatie van hoorbare of voelbare gewaarwordingen zal door de onderzoeker worden waargenomen naar gelang van de onderliggende structuren (zoals gasvormige opgezwollen organen versus vaste organen).
PALPATIE
De buik kan worden gepalpeerd met de vingertoppen, de hele hand, of beide handen; de druk kan licht of zwaar zijn, continu of met tussenpozen. Het hoofd wordt ondersteund om de buikwand te ontspannen. Bij gelegenheid kan de patiënt staande worden onderzocht; palpatie van lieshernia’s is bijvoorbeeld niet mogelijk in rugligging.
Palpatie is nuttig bij het opsporen van de grootte, de consistentie en de positie van de ingewanden; het bestaan van tumoren en zwellingen; en of de tumoren van positie veranderen bij ademhaling of beweeglijk zijn. Het is noodzakelijk om vast te stellen of er gevoeligheid is in enig deel van de buikholte, of de pijn toeneemt of afneemt door stevige druk, en of de pijn wordt geaccentueerd door het plotseling loslaten van stevige druk, d.w.z. rebound tenderness.
Een arteriële impuls, als die bestaat, is systolisch en expansief. Een trilling bij een ruis kan soms worden gepalpeerd. Het oppervlak van een tumor is meestal stevig en glad, maar kan nodulair zijn. Inflammatoire massa’s zijn meestal stevig en reproduceerbaar gevoelig. Effusie van bloed in weefsels, bv. een hematoom, kan een palpabele massa veroorzaken.