Testen op vitamine D-tekort
Vitamine D-niveaus kunnen worden gemeten met een bloedtest die kijkt naar een specifieke vorm van vitamine D, genaamd 25-hydroxy vitamine D (25(OH)D). Vitamine D-tekort wordt gedefinieerd als een 25(OH)D-spiegel in het bloed van minder dan 20 ng/dL. Normale niveaus worden geacht boven 30 ng/dL te liggen.
Onderzoekers bevelen 25(OH)D-screening aan voor mensen met bekende risicofactoren voor vitamine D-tekort, waaronder:
- Odere leeftijd
- Donker gepigmenteerde huid
- Minder blootstelling aan de zon door seizoensvariatie of wonen ver van de evenaar
- Roken
- Obesitas
- Nier- of leverziekte
De in de V.S.Amerikaanse overheid de huidige aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) voor vitamine D is 200 internationale eenheden (IE) per dag voor personen onder de leeftijd van 50. Voor mensen tussen de 50 en 70 wordt 400 IE per dag aanbevolen, en voor mensen boven de 70 is de ADH 600 IE. De meeste deskundigen zijn van mening dat deze doses te laag zijn en dat ergens tussen de 1000 en 2000 IE vitamine D per dag nodig is om een adequate vitamine D-spiegel te handhaven. De veilige bovengrens van vitamine D consumptie is 10.000 IE per dag.
Vitamine D supplementen zijn verkrijgbaar in twee verschillende vormen: Vitamine D2 en Vitamine D3. Hoewel beide effectief lijken in het verhogen van het vitamine D-bloedgehalte, lijken vitamine D3-supplementen te resulteren in een langduriger boost.
Hoewel er geen huidige richtlijnen zijn voor het herstellen en behouden van gezonde vitamine D-spiegels bij mensen met een risico op hartaandoeningen, bevelen de onderzoekers voor degenen die een vitamine D-tekort hebben een initiële behandeling aan met 50.000 IE vitamine D2 of D3 eenmaal per week gedurende acht tot 12 weken, gevolgd door onderhoud met een van de volgende strategieën:
- 50.000 IE vitamine D2of D3 om de 2 weken
- 1.000 tot 2.000 IE vitamine D3 dagelijks
- Blootstelling aan zonlicht gedurende 10 minuten voor blanke patiënten (langer voor mensen met een verhoogde huidpigmentatie) tussen 10 uur ’s morgens.
Als onderhoudstherapie is gestart, wordt hercontrole van 25(OH)D bloedspiegels aanbevolen na drie tot zes maanden van voortdurende suppletie.
“Het herstellen van de vitamine D-spiegels naar normaal is belangrijk voor het behoud van een goede musculoskeletale gezondheid, en het kan ook de gezondheid van het hart en de prognose verbeteren,” zegt O’Keefe. “We hebben grote, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken nodig om te bepalen of vitamine D-suppletie daadwerkelijk toekomstige hartziekten en sterfgevallen kan verminderen.”