Achtergrond: De acetabulafossa wordt geacht zich in het midden van het acetabulum te bevinden, en het ruimen van de acetabulums bij totale heupartroplastie wordt conventioneel uitgevoerd in het midden van de fossa. De eigenlijke locatie van de fossa en de invloed die hypoplasie of misvorming kunnen hebben op de positie van de fossa zijn echter onbekend. Onze hypothese is dat de fossa zich in het centrum van het acetabulum bevindt, ongeacht de hypoplasie of deformiteit.
Methoden: Vijftig patiënten met normale heupen (normale heupgroep), 50 patiënten met dysplasie die een roterende acetabulaire osteotomie ondergingen (dysplastische heupgroep), en 46 patiënten met osteoartritis die een totale heupartroplastie ondergingen (osteoartritische heupgroep) werden geëvalueerd met behulp van computertomografie (CT) beeldvorming. Op het horizontale vlak dat door het midden van de femurkop loopt, werd de middellijn van het acetabulum gedefinieerd als de loodrechte bissectrice van de voorste en achterste randen van het acetabulum. De hoek en de afstand van het centrum van de acetabulumfossa ten opzichte van de middellijn van het acetabulum werden geëvalueerd; bovendien werd de centrumpositie van de fossa ten opzichte van de voorste rand van het acetabulum berekend als een verhouding ten opzichte van de grootte van het acetabulum. Een eenzijdige variantieanalyse werd uitgevoerd om de metingen tussen de 3 groepen te vergelijken.
Resultaten: Het centrum van de acetabulaire fossa was anterior gepositioneerd ten opzichte van de middellijn van het acetabulum in alle 3 groepen. De gemiddelde centrumhoek van de acetabulafossa was 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6°, en 14,9° ± 5,5° in de normale, dysplastische, en osteoartritische heupgroepen, respectievelijk (p = 0,33). De gemiddelde hartafstand van de fossa acetabularis was respectievelijk 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3, en 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). De gemiddelde centrumpositie van de acetabulaire fossa was 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2%, en 38,3% ± 3,9%, respectievelijk (p = 0,71).
Conclusies: Het centrum van de acetabulaire fossa is anterior gepositioneerd ten opzichte van het centrum van het acetabulum, en de positionering wordt noch door dysplasie noch door artrose beïnvloed. De vooronderstelling dat het centrum van het acetabulum overeenkomt met het centrum van de fossa acetabularis kan het risico inhouden van excentrisch ruimen, met mogelijke beschadiging van de voorwand tot gevolg.
Niveau van bewijs: Prognostisch niveau III. Zie Instructies voor auteurs voor een volledige beschrijving van niveaus van bewijs.