Grootschalige uitkomstonderzoeken hebben aangetoond dat bloeddrukverlaging met angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers of calcium channel blockers (CCBs) geassocieerd is met minder cardiovasculaire complicaties bij hypertensie. Vergelijkende trials met conventionele geneesmiddelen en tussen ACE-remmers en CCB’s hebben geen overtuigende verschillen in oorzaak-specifieke uitkomsten aan het licht gebracht. Studies bij hoogrisicopatiënten suggereren dat ACE-remmers superieur zijn aan CCB’s en andere geneesmiddelen wat betreft bescherming tegen cardiovasculaire voorvallen en nierziekten. Zeer langlopende prospectief verzamelde observationele gegevens van de bloeddrukkliniek van Glasgow en de UK General Practice Research Database ondersteunen sterk een voordeel van ACE-remmers boven CCB’s voor cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Gezien alle beschikbare informatie kan worden geconcludeerd dat het gebruik van CCB’s bij de routinetherapie van hypertensie niet kan worden aanbevolen, terwijl een ruimer gebruik van ACE-remmers, samen met diuretica met lage dosering en bètablokkers, gerechtvaardigd lijkt.