Urethrale Strictuur is een abnormale vernauwing van de urethra, de buis die urine vanuit de blaas het lichaam uit transporteert. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door ontsteking of littekenweefsel als gevolg van een operatie, ziekte of letsel. Het kan ook worden veroorzaakt door druk van een groeiende tumor in de buurt van de plasbuis, hoewel dit zeldzaam is.
Risico’s zijn onder meer:
- Seksueel overdraagbare infectie (soa)
- Procedures waarbij een buisje in de plasbuis wordt geplaatst (zoals een katheter of cystoscoop)
- Letsel aan het bekkengebied
- Herhaalde urethritis
Stricturen die al bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren), zijn zeldzaam. Stricturen bij vrouwen zijn ook zeldzaam.
Symptomen
- Bloedige of donkere urine
- Verminderde urineproductie
- Moeilijk urineren
- Afscheiding uit de urinebuis
- Frequent of dringend urineren
- Niet kunnen urineren (urineretentie)
- Incontinentie
- Pijnlijk urineren (dysurie)
- Pijn in de onderbuik
- Pelvic pain
- Traaglijke urinestraal (kan plotseling of geleidelijk ontstaan)
- Spuiten van urinestraal
Diagnose
Uroloog van Ohio State zal uw gezondheidsgeschiedenis bespreken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om vast te stellen of een van deze aandoeningen aanwezig is:
- Verminderde urinestroom
- Afvloeiing uit de plasbuis
- Vergrote (opgezwollen) blaas
- Vergrote of gevoelige lymfeklieren in de liesstreek
Tests kunnen worden uitgevoerd, zoals:
- Cystoscopie bestaat uit het inbrengen van een kleine buis met een miniatuurcamera aan het uiteinde om de plasbuis en de blaas te bekijken.
- Meting van het post-voïd residu (PVR) volume
- Tests op seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia en gonorroe
- Urineonderzoek, een onderzoek van uw urine om vast te stellen of u een ziekte heeft zonder dat u symptomen vertoont
- Urinary flow rate
- Urine culture to determine if bacteria are present in your urine
Treatment
Medication
Er zijn momenteel geen medicijnen om deze aandoening te behandelen.
Cystoscopie
De plasbuis kan tijdens een cystoscopie wijder worden gemaakt (verwijd) door een dun instrument in te brengen om de plasbuis op te rekken terwijl u onder plaatselijke verdoving bent. Mogelijk kunt u uw vernauwing zelf behandelen door te leren de plasbuis thuis te verwijden.
Chirurgie
Bij langere vernauwingen kan een open urethroplastie worden gedaan. Bij deze operatie wordt het zieke deel verwijderd en gereconstrueerd.
In geval van acute urineretentie kan als noodbehandeling een katheter worden geplaatst. Hierdoor kan de blaas via de buik worden geleegd.
Wanneer er geen andere opties beschikbaar zijn, kan een urineomleiding worden gedaan. Hierdoor kan de blaas via de wand van de buik zelf worden gekatheteriseerd.