Ira Pastor, ambassadrice voor exponentiële gezondheid bij ideaXme en oprichter van Bioquark, interviewt dr. Denise Faustman, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard University en directeur van het immunobiologielaboratorium van het Massachusetts General Hospital.
Ira Pastor geeft commentaar:
In de afgelopen paar shows hebben we tijd besteed aan verschillende hiërarchische niveaus met betrekking tot de biologische architectuur van de levens- en verouderingsprocessen. We hebben enige tijd gesproken over het genoom, het microbioom, de extracellulaire matrix en systeembiologie.
Maar we mogen niet vergeten dat, terwijl al deze geïntegreerde en gevarieerde biologische processen belangrijk zijn voor het behoud van onze dagelijkse gezondheid en welzijn, dat wanneer er dingen misgaan, de trickle down helaas een breed scala aan chronische degeneratieve aandoeningen is die verantwoordelijk zijn voor menselijk lijden en dood, en een jaarlijkse wereldwijde uitgaven voor gezondheidszorg van meer dan $ 7 biljoen.
Diabetes
Een van de belangrijkste groepen pathologieën die verantwoordelijk is voor een stuk van dat cijfer in 2019 blijft diabetes, een groep van metabole en endocrinologische pathologieën die wereldwijd meer dan 350 miljoen patiënten treft en volgens de prognose van de Wereldgezondheidsorganisatie in de komende twee decennia de grens van 500 miljoen patiënten zal overschrijden. De wereldwijde economische kosten van diabetes medische kosten en verminderde productiviteit werden in 2018 geschat op $ 3 – 4 biljoen.
Type 1 Diabetes (T1D), ook bekend als Juveniele Diabetes, is een vorm van diabetes waarbij zeer weinig of geen insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. Hoewel de oorzaak van type 1 diabetes nog onbekend is, wordt aangenomen dat er een combinatie van genetische en omgevingsfactoren aan ten grondslag ligt, en dat het onderliggende mechanisme een auto-immuunvernietiging van de insulineproducerende beta-cellen in de alvleesklier inhoudt.
Diabetische complicaties, waaronder retinopathie, nefropathie, neuropathie, en hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit bij T1D, evenals ernstige hypoglykemie en diabetische ketoacidose, die ook geassocieerd zijn met een hoog sterftecijfer, vooral bij jongere patiënten.
En naast dieet- en leefstijlveranderingen en orale hypoglykemische middelen (voornamelijk gebruikt bij diabetes type 2), blijft de kern van farmacotherapeutische interventies voor actieve T1D-ziekte in 2019 vervangende injecties van insuline, een medicijn dat voor het eerst bijna 100 jaar geleden in 1922 werd goedgekeurd.
In een eerdere show hebben we wat translationeel werk op het gebied van exogene vervanging van pancreaseilandjes aangestipt en het onderwerp stamcellen besproken.
Dr. Denise Faustman
Vandaag gaan we met onze gast een geheel nieuwe invalshoek verkennen om in te grijpen in deze grote onvervulde medische behoefte, waarbij we kijken naar nieuwe technologieën en interventies voor het opwekken van endogeen herstel en regeneratie van de alvleesklier via nieuwe hulpmiddelen voor immuunmodulatie, die verstrekkende gevolgen kunnen hebben, niet alleen voor diabetes, maar ook voor een reeks auto-immuunziekten, evenals voor kanker.
Dr. Denise Faustman, met een MD en Ph.D. in transplantatie immunologie, is universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard University en directeur van het Immunobiologie Laboratorium in het Massachusetts General Hospital. Haar werk is gespecialiseerd in zowel Diabetes Mellitus Type 1, als andere auto-immuunziekten. Haar team probeert nieuwe en mogelijk genezende behandelingen te ontwikkelen op basis van de endogene regeneratie van kritieke organen (zoals de alvleesklier) die optreedt nadat auto-immuniteit is opgeheven.
Bacillus Calmette-Gurin (BCG)
In de afgelopen 20 jaar is het Faustman-laboratorium leider geweest in het onderzoek naar het potentieel van het Bacillus Calmette-Gurin (BCG)-vaccin (een vaccin dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose en af en toe bij blaaskanker) om auto-immuunziekten, waaronder Type 1 Diabetes, te voorkomen en om te keren.
Dit onderzoek is gevorderd van vroege muisstudies, naar mechanistische, in vitro proeven en nu een multi-trial menselijk klinisch onderzoeksprogramma. Het Faustman-lab toonde aan dat BCG een cytokine genaamd TNF stimuleert, wat gunstig is bij auto-immuunziekten door de autoreactieve T-cellen die de alvleesklier aanvallen direct te elimineren, evenals door het induceren van gunstige immuuncellen genaamd regulatoire T-cellen (Tregs).
In 2018 kondigde haar lab lange-termijngegevens aan over BCG-behandelde patiënten die meer dan vijf jaar werden gevolgd. Alle patiënten in de studies vertoonden een duurzame en significante verbetering in hemoglobine A1c.
Naast dit alles is het Faustman Lab ook betrokken bij de toepassing van hun geaccumuleerde kennis in de oncologie en andere auto-immuunziekten, een cumulatieve klasse van ziekten die ook 100s van miljoenen patiënten wereldwijd treft.
In de show zullen we van Dr. Faustman horen:
Haar achtergrond en hoe ze geïnteresseerd raakte in wetenschap, geneeskunde, immunologie, en uiteindelijk in dit fascinerende gebied van diabetes therapeutica. Hoe het is om decennia van vastgeroeste medische doctrine in een specifieke ziekteklasse uit te dagen. Over het BCG-vaccin, het mechanisme van immunomodulatie, en het verband met auto-immuniteit via de hygiëne “hypothese van chronische ziekte”. Tot slot komen we meer te weten over haar toekomstige klinische plannen op het gebied van diabetes en andere ziekten.
Credits: Ira Pastor interview video, tekst, en audio.
Volg Ira Pastor op Twitter: @IraSamuelPastor
Als u dit een leuk interview vond, bekijk dan zeker ons interview met Dr. Camillo Ricordi, directeur Diabetes Research Institute University of Miami!
Volg ideaXme op Twitter: @ideaxm
Op Instagram: @ideaxme
Op YouTube: ideaxme
Vind ideaXme over het hele internet, waaronder op iTunes, SoundCloud, Radio Public, TuneIn Radio, I Heart Radio, Google Podcasts, Spotify en meer.
ideaXme is een wereldwijd podcast-, ambassadeurs- en mentorprogramma. Onze missie: Het menselijke verhaal vooruit brengen! ™ ideaXme Ltd.