Achtergrond: We streefden ernaar de uitkomst te bestuderen bij patiënten met een open buik bij wie het abdominale vacuüm-geassisteerde sluitsysteem (V.A.C.((R)) Therapy()) werd gebruikt om tijdelijke bedekking te geven en wondsluiting te bereiken.
Methoden: Alle patiënten bij wie V.A.C. Therapy werd gebruikt om laparotomiewonden te behandelen tussen februari 2006 en mei 2007 in een universitair opleidingsziekenhuis werden prospectief gevolgd tot succesvolle voltooiing of stopzetting van V.A.C. Therapy.
Resultaten: Van de 51 opeenvolgende patiënten (33 mannen) werd V.A.C. Therapy gebruikt om een laparostomie te behandelen bij 10 patiënten en abdominale wonddehiscentie bij 41. De mediane (IQR) duur van V.A.C. Therapy was 17 (7-26) dagen. Wondgenezing werd bereikt bij 31 (61%) patiënten, van wie er vier een aanvullende operatie ondergingen om de wondsluiting te bevorderen. De rest genas door secundaire intentie. Bij negen patiënten werd de behandeling stopgezet vanwege complicaties die verband hielden met de therapie en bij zeven vanwege medische of logistieke redenen. Vier patiënten overleden tijdens de behandeling. Hoewel de meeste V.A.C. Therapy-gerelateerde problemen klein waren, ontwikkelden twee patiënten enterische fistels die chirurgisch hersteld moesten worden. Bij een mediane (IQR) follow-up van 8 (4-13) maanden hadden 18 patiënten een stabiele huidbedekking zonder incisiehernia, 12 patiënten ontwikkelden een incisiehernia, 9 waren verloren voor follow-up, en 12 overleden.
Conclusies: V.A.C. Therapy is een nuttig hulpmiddel bij de behandeling van het open abdomen en moet worden overwogen bij de behandeling van dit probleem. Het herstel van de cutane en fasciale integriteit van de buikwand, het risico van fistelvorming, en de kosteneffectiviteit van deze therapie vereisen verdere evaluatie.