Abstract
Achtergrond: Eosinofiele bronchitis (EB) is een veel voorkomende oorzaak van chronische hoest. Inhalatiecorticosteroïden kunnen de eosinofilie van sputum en de ernst van de hoest verbeteren. Het behandelingsverloop met inhalatiecorticosteroïden voor EB is echter onbekend.
Doelstelling: Het observeren van de werkzaamheid en het recidief bij EB-patiënten met verschillende behandelingskuren van inhalatiecorticosteroïden.
Methoden: 60 patiënten gediagnosticeerd als EB werden willekeurig verdeeld in drie groepen met inhalatie budesonide 200 μg tweemaal daags via een turbohaler gedurende respectievelijk 4 weken, 8 weken en 16 weken. De ernst van de hoest werd beoordeeld met behulp van de visuele analoge schaal (VAS) en de dagscore van de hoestsymptomen op baseline en tijdens de behandelingsperiode. Luchtwegontsteking werd beoordeeld aan de hand van het aantal eosinofielen (Eos%) in het sputum. Alle patiënten werden gedurende 6 maanden na de behandeling gevolgd.
Resultaten: De hoestscore overdag na de behandeling daalde in alle drie de groepen (p<0,05), die lager was in 16 weken groep en 8 weken groep dan 4 weken groep (p<0,05). Het percentage dat de VAS meer dan 80% verminderde na de behandeling was 55% in de 4 weken groep, lager dan de 8 weken, 16 weken groep (85%, 95%, p<0.05). Het aantal eosinofielen in het sputum daalde in alle drie de groepen na de behandeling. De mate waarin het aantal eosinofielen in het sputum terugkeerde naar het normale niveau (Eos%<2,5%) in de 8 weken groep (75%), 16 weken groep (95%) waren significant hoger dan de 4 weken groep (50%, p<0,05). Het recidiefpercentage was 31,3%, 23,5%, 27,8% in respectievelijk de 4, 8 en 16 weken groep. Er zijn geen significante verschillen tussen de drie groepen.
Conclusie: Onze resultaten suggereren dat eosinofiele brochitis meer dan 8 weken met laaggedoseerde inhalatiebudesonide moet worden behandeld. Recidief lijkt niet gerelateerd te zijn aan het behandelingsverloop.