Skip to content
Menu
CDhistory
CDhistory

Verworven cystische nierziekte

Posted on oktober 27, 2021 by admin

Verworven cystische nierziekte (ACKD) is een aandoening die voorkomt bij patiënten met nierziekte in het eindstadium (ESRD), vooral wanneer zij een dialysebehandeling ondergaan. Zij hebben geen voorgeschiedenis van andere cystische nierziekte.

  • Op deze pagina:
  • Epidemiologie
  • Klinische presentatie
  • Pathologie
  • Radiografische kenmerken
  • Behandeling en prognose
  • Complicaties
  • Geschiedenis en etymologie

Op deze pagina:

Epidemiologie

De incidentie neemt toe met de tijd dat een patiënt azotemisch is en wordt geschat op 44% na drie jaar dialyse en 90% na tien jaar dialyse 5. Het komt even vaak voor bij hemodialyse als bij peritoneale dialyse 3.

Klinische presentatie

Zo vaak asymptomatisch. Cystebloeding kan flankpijn en hematurie veroorzaken 3.

Pathologie

Hoewel uremie geassocieerd is met een uiteindelijke ontwikkeling van verworven cysteuze nierziekte, is de pathogenese momenteel onbekend. Sommige theorieën suggereren dat tubulaire epitheliale hyperplasie door accumulatie van groeifactoren, zoals epidermale groeifactor een rol kan spelen 7.

De hyperplastische niercysten in ACKD zijn beschouwd als een mogelijke bron van dialyse-geassocieerd niercelcarcinoom 8.

Radiografische kenmerken

De klassieke beeldvormingsverschijnselen zijn meerdere bilaterale kleine niercysten, die zowel in de cortex als in de medulla voorkomen, waarbij beide nieren typisch klein van omvang zijn (raadpleeg het artikel over chronische nierziekte (CKD) voor een brede bespreking van de gecorreleerde beeldvormingsbevindingen van de aandoening).

Diagnostische criteria omvatten:

  • patiënten met chronisch nierfalen
    • nieren meestal kleiner
  • >3-5 cysten in elke nier
  • cysten zijn meestal corticaal, maar kunnen ook medullair zijn

Behandeling en prognose

Renale transplantatie wordt geacht verworven niercysten te verhelpen, maar er bestaat nog steeds een risico op niercelcarcinoom in de oorspronkelijke nieren.

Complicaties
  • bloeding in cysten, die af en toe voorkomt
  • ontwikkeling van niercelcarcinoom in ~7%
    • beeldvormende screening voor deze patiënten is omstreden 2,4,6
      • één screeningsstrategie beeldt patiënten <55 jaar af die al drie jaar aan de dialyse zijn 3

Geschiedenis en etymologie

ACKD werd voor het eerst beschreven in 1977 door MS Dunnil et al. 4,6.

Geef een antwoord Antwoord annuleren

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Recente berichten

  • Acela is terug: NYC of Boston voor $99
  • OMIM Entry – # 608363 – CHROMOSOME 22q11.2 DUPLICATION SYNDROME
  • Kate Albrecht’s Parents – Learn More About Her Father Chris Albrecht And Mother Annie Albrecht
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (roman)

Archieven

  • februari 2022
  • januari 2022
  • december 2021
  • november 2021
  • oktober 2021
  • september 2021
  • augustus 2021
  • juli 2021
  • juni 2021
  • mei 2021
  • april 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Powered by WordPress & Superb Themes