Niet-genezende wonden langs het vijfde metatarsale geassocieerd met neuropathie en botdeformiteit worden vaak gecompliceerd met osteomyelitis. Onze chirurgische techniek voor volledige vijfde straal amputatie met peroneale pees transfer is eerder gepubliceerd. De huidige studie evalueerde de resultaten met betrekking tot het succes van de initiële genezing en de overleving op middellange termijn van de ledematen na deze ingreep, die bedoeld is om de infectie te verhelpen, de botdeformiteit te verwijderen, de wonden van de laterale kolom te genezen en recidief te voorkomen, en de functionele stabiliteit van de voet te behouden. Een door de institutionele beoordelingsraad goedgekeurde retrospectieve beoordeling van 21 opeenvolgende gevallen werd uitgevoerd bij patiënten die tussen augustus 2006 en september 2015 een volledige vijfde ray amputatie hadden ondergaan. Comorbide aandoeningen werden beoordeeld in relatie tot het resultaat. De typische fase 1-procedure omvatte een volledige amputatie van de vijfde teen en het middenvoetsbeentje, plaatsing van antibiotische kraal en voorlopige wondsluiting. De fase 2 procedure werd 2 weken later uitgevoerd en omvatte verwijdering van de antibiotische korrels, biopsie en remodellering van het cuboid, en peroneus longus pees transfer naar het cuboid. In alle gevallen was er ulceratie langs het vijfde middenvoetsbeentje. Van de 21 patiënten, hadden 10 (47,6%) een eerdere gedeeltelijke vijfde straal amputatie ondergaan met recidiverende ulceratie aan de resterende stomp van het middenvoetsbeentje. Osteomyelitis van het vijfde metatarsale werd bevestigd door botkweek en/of positieve pathologische bevindingen voor osteomyelitis in 19 van 21 gevallen (90,5%). In totaal waren 15 patiënten (71,4%) na 10 weken volledig genezen, en 10 patiënten (47,6%) moesten vervolgens geopereerd worden, waaronder 4 amputaties onder de knie en 1 Symes-amputatie. De gemiddelde follow-up periode was 37,0 (range 2,9 tot 105) maanden. Ondanks de 10 patiënten (47,6%) die revisiechirurgie nodig hadden, was het percentage geredde ledematen 76,2% (16 van 21) bij een gemiddelde follow-up periode van >3 jaar in deze hoog-risico patiëntenpopulatie.