Het is normaal dat vrouwen die de loop electrosurgical excision procedure (LEEP) overwegen, zich zorgen maken over de gevolgen voor hun vruchtbaarheid en toekomstige zwangerschappen. Deze gebruikelijke methode om abnormale cellen uit de baarmoederhals te verwijderen om kanker te voorkomen, brengt enkele risico’s met zich mee, hoewel deze zeldzaam zijn, zegt Dana Baras, M.D., M.P.H., een gynaecoloog/arts in het Howard County General Hospital.
Vraagt u zich af of u problemen zult hebben met het stichten of uitbreiden van uw gezin omdat u een LEEP hebt gehad? De meeste vrouwen hebben geen reden tot bezorgdheid, zegt Baras, die ingaat op de belangrijkste vragen die vrouwen hebben over vruchtbaarheid en zwangerschapsproblemen na een LEEP.
Kunt u zwanger worden na een LEEP?
Er is een klein risico dat er zich littekenweefsel vormt over de cervicale opening (cervicale stenose genoemd) na een LEEP. Als de baarmoederhals vernauwd of afgesloten is, kan dit onregelmatige of uitblijvende menstruatie veroorzaken of verhinderen dat zaadcellen door de baarmoederhals in de baarmoeder kunnen komen om een eicel te bevruchten. Cervicale vernauwing komt zelden voor, hoewel het waarschijnlijker is dat het gebeurt als een grotere hoeveelheid weefsel moet worden verwijderd tijdens de procedure, of als u meer dan één LEEP heeft gehad.
Na diagnostische tests zoals colposcopie (waarbij een speciale microscoop wordt gebruikt om de baarmoederhals te bekijken met een groen filterlicht, zodat de arts kan kijken naar veranderingen en een biopsie kan nemen), zal uw Gyn/Ob bepalen hoeveel weefsel moet worden verwijderd. Dit hangt af van waar de abnormale cellen zich bevinden.
Wanneer kunt u beginnen met proberen zwanger te worden na een LEEP?
Onmiddellijk herstel duurt ongeveer twee weken. Wij raden vrouwen aan vier weken lang geen seks te hebben of iets in de vagina te brengen. Volledig herstel van de baarmoederhals duurt ongeveer zes maanden. Ik vertel mijn patiënten die geen aanwijzingen voor baarmoederhalskanker hebben meestal om zes maanden te wachten voordat ze proberen zwanger te worden.
Hoe weet u dat de LEEP effectief was?
Om er zeker van te zijn dat de abnormale cellen zijn verdwenen, raden we u aan uw gynaecoloog/arts voor een vervolgonderzoek te zien. Afhankelijk van de resultaten van het pathologierapport kan een patiënt aanvullende tests nodig hebben, zoals een herhaalde Pap-test, HPV-tests, endocervicale curettage (een soort biopsie in de baarmoederhals) of zelfs een hysterectomie.