Accommodatief disfunctioneren is de medische term die gebruikt wordt om aan te geven dat iemand moeite heeft met zijn of haar scherpstelsysteem, zonder dat dit te maken heeft met natuurlijke verouderingsveranderingen. Accommodatie ontstaat door beweging van de lens in het oog. Deze beweging wordt gecontroleerd door spieren die over het algemeen ontspannen om veraf te zien en samentrekken om dichtbij te zien. Dit mechanisme staat los van “refractieafwijking” of de noodzaak van een bril op afstand; niet-gecorrigeerde refractieafwijking kan dit systeem echter beïnvloeden.
Accommodatief vermogen is over het algemeen goed ontwikkeld rond de leeftijd van 4 maanden en zou efficiënt moeten blijven werken tot rond de leeftijd van 40 jaar, wanneer de lens minder flexibel begint te worden en dus moeilijker te bewegen. Dit is de reden waarom de meerderheid van de oudere volwassenen een leesbril of bifocale bril nodig hebben als ze ouder worden.
Beeld van http://biology-igcse.weebly.com/-accommodation.html
Er zijn over het algemeen drie soorten accommoderende disfuncties:
- Accommodatieve insufficiëntie- moeite met het efficiënt vasthouden van de focus in de nabijheid. Dit is de meest voorkomende vorm van accommoderende disfunctie. De grotere inspanning die nodig is om dichtbij scherp te blijven zien, kan de prestaties bij taken dichtbij verminderen.
- Accommodatief Infaciliteit- moeite om efficiënt te schakelen tussen dichtbij en veraf en terug
- Accommodatief Spasme- een spasme van de focusspier die voorkomt dat de focusspieren zich volledig kunnen ontspannen. Dit veroorzaakt over het algemeen een wazig zicht, zowel dichtbij als veraf.
Physieke symptomen van accomodatieve stoornissen
- Wazig zicht dichtbij
- Wazig zicht op afstand na lezen
- Moeite met omschakelen tussen dichtbij en veraf
- vermoeide ogen
- Hoofdpijn- vooral op het voorhoofd of de slapen
- vermoeidheid van de ogen
- Algemene vermoeidheid, vooral later op de dag
- De symptomen zijn vaak erger wanneer men moe is, later op de dag of tijdens taken
Gedragssymptomen van accommoderende stoornissen
- Vermijding van gedetailleerd werk in de buurt (meestal lezen/schrijven, soms wiskunde)
- Moeite met vasthouden van aandacht, vooral bij naburig werk
- Moeite met kopiëren van het bord
- Materiaal te dichtbij houden
- Vraagt om frequente pauzes om werk af te maken
- Maakt frequente fouten,
- Slechte aandacht voor details
- Slechte leesvaardigheid of begrip
Behandeling
Behandeling kan bestaan uit het voorschrijven van speciale lenzen om de oogbelasting bij dichtbij te helpen verminderen en/of optometrische visustherapie. Leesbrillen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn bedoeld voor volwassenen en worden over het algemeen niet aangeraden voor kinderen, omdat ze nieuwe problemen kunnen veroorzaken. In onze kliniek heeft de behandeling van accomodatieve stoornissen met optometrische visustherapie een zeer hoog succespercentage (meer dan 90%) en er zijn vaak 12 tot 24 sessies nodig, in combinatie met ondersteunende activiteiten thuis. Patiënten met bijkomende visuele diagnoses, autisme, ontwikkelingsachterstand of een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel/ hersenschudding kunnen een langer behandelplan nodig hebben.
Neem vandaag nog contact met ons op als u vragen heeft!
608-849-4040 of info@newhorizonsvision.com