Als je het gevoel hebt dat je alles hebt geprobeerd om je acne te behandelen (en we bedoelen alles), ben je waarschijnlijk in plaats daarvan op zoek gegaan naar alternatieve behandelingen. Maar omdat de gebruikelijke acne-bestrijdende favorieten het niet lijken te doen, zijn de kansen dat waterstofperoxide of andere doe-het-zelfrecepten die het internet begunstigt voor jou werken, vrij klein. Het spreekt voor zich dat als je je in deze situatie bevindt, een bezoek aan een dermatoloog om de onderliggende oorzaak aan te pakken en een behandelplan op te stellen een must is. Maar terwijl je bij je afspraak bent, kun je misschien vragen naar cefalexine, een andere alternatieve acnebehandeling. Cefalexine is niet echt een van de gebruikelijke acnebestrijders waar we doorgaans over horen. Het is beter bekend voor de behandeling van infecties in het lichaam, maar interessant genoeg kan het de moeite van het overwegen waard zijn voor acne. Hieronder leggen de door de raad van bestuur gecertificeerde dermatologen Nikhil Dhingra, MD, van Spring Street Dermatology in NYC; Jeanette Black, MD, van Skin Care and Laser Physicians of Beverly Hills; en Rebecca Baxt, MD, van BAXT CosMedical; evenals de door de raad van bestuur gecertificeerde interne geneeskunde specialist Ehsan Ali, MD, van Beverly Hills Primary Doctor, precies uit wat je moet weten over het nemen van cefalexine voor acne-doeleinden.
Cephalexin
Soort ingrediënt: Antibioticum
Belangrijkste voordelen: Typisch gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan bacteriële infecties, waaronder bacteriële huidinfecties en geïnfecteerde post-operatieve wonden.
Wie zou het moeten gebruiken: Volgens Dhingra wordt cefalexine af en toe gebruikt voor acne-opflakkeringen bij patiënten die tetra-, mino- en doxycycline niet kunnen verdragen (de gebruikelijke antibiotica voor matige tot ernstige inflammatoire acne). Cefalexine kan ook een goede optie zijn voor vrouwen die zwanger willen worden of zwanger zijn, maar die een matige tot ernstige acne-opflakkering hebben en geen traditionele acnebehandelingen kunnen gebruiken. Black zegt dat de medicatie meestal goed wordt verdragen, maar het moet worden vermeden bij patiënten met allergieën voor cefalosporinen.
Hoe vaak kunt u het gebruiken: Cefalexine moet worden ingenomen zoals geadviseerd door uw arts, maar Baxt zegt dat het voor acne waarschijnlijk tweemaal daags gedurende twee tot vier weken zou worden voorgeschreven. Black voegt eraan toe: “langdurig gebruik van antibiotica kan worden vermeden door andere, vaak effectievere behandelingsmodaliteiten te gebruiken.”
Werkt goed met: Omdat maar weinig orale geneesmiddelen ideaal zijn als monotherapie, benadrukt Dhingra het belang van voortzetting van een topisch regime dat door uw dermatoloog is voorgeschreven.
Niet gebruiken met: Ali zegt dat bij het gebruik van cefalexine alcohol moet worden vermeden; verder zijn er geen beperkingen.
Wat is cefalexine?
Volgens Black is cefalexine (ook bekend als Keflex) een oraal antibioticum dat gewoonlijk wordt gebruikt om een verscheidenheid aan bacteriële infecties te behandelen, waaronder bacteriële huidinfecties. Hoe werkt het? Black zegt dat het een cefalosporine van de eerste generatie is dat de celwandsynthese in bepaalde bacteriën remt. Als cefalexine bekend in de oren klinkt, komt dat omdat het een veelgebruikt antibioticum is voor verschillende infecties, zoals huidinfecties, keelpijn en UTI’s, aldus Ali. “Cefalexine is geenszins een nieuw antibacterieel middel,” legt Dhingra uit. “Het bestaat al een tijdje en wordt gebruikt door dermatologen voor andere veel voorkomende huidinfecties en gelijktijdig met huidoperaties om veel voorkomende infecties te voorkomen.”
Er zijn niet veel formele studies over de werkzaamheid van cefalexine voor de behandeling van acne, maar Dhingra wijst op een analyse uit 2008 die bijna 100 patiënten bekeek die met cefalexine werden behandeld. Vierentachtig procent had voorafgaand aan een proef met cefalexine een ander oraal geneesmiddel geprobeerd en dat was niet gelukt, en de resultaten toonden aan dat bijna 75% van de patiënten verbetering vertoonde, waarbij iets meer dan de helft een aanzienlijke verbetering ondervond. Dhingra benadrukt echter dat het geen formele studie was waarbij cefalexine werd vergeleken met een placebo, wat de gouden standaard is voor wetenschappelijke analyse. “Buiten dat, het voorbehoud dat mij het meest opvalt, is dat de gemiddelde duur van de behandeling met cefalexine 8,8 maanden was, wat een lange duur is om op elk type antibioticum te zijn wanneer er veiligere langetermijnoplossingen bestaan, zoals isotretinoïne,” merkt Dhingra op.
Voordelen van cefalexine voor acne
Het gebruik van antibiotica om acne te behandelen is niets nieuws. Omdat ze acne-veroorzakende bacteriën kunnen elimineren en ze ook een ontstekingsremmende eigenschap hebben, wat acne helpt voorkomen en behandelen, zijn antibiotica een van de belangrijkste categorieën van interne behandelingen voor acne. De orale antibiotica die hiervoor worden gebruikt zijn echter meestal minocycline en doxycycline. Volgens Dhingra kan cefalexine niet doordringen tot in de olieklieren zoals de meer traditionele antibiotica dat wel kunnen. Dus dan wordt de vraag: in welke gevallen zou iemand cephalexin gebruiken boven alle andere acnebehandelingen? Een paar om op te merken:
- Zij die geen andere antibiotica kunnen verdragen: “De gegevens zijn schaars, dus het is moeilijk om een brede aanbeveling te doen, maar voor een patiënt voor wie doxycycline het niet doet en patiënten misschien aarzelen over andere zeer effectieve beproefde acnebehandelingen zoals spironolacton en isotretinoïne – kan cefalexine een redelijke zaak zijn om met uw dermatoloog te bespreken,” legt Dhingra uit. Er moet ook worden opgemerkt dat cefalexine alleen mag worden gebruikt voor inflammatoire acne (denk aan de rode boze bultjes, cysten en pustels).
- Zwangere vrouwen: Omdat traditionele acnebehandelingen niet veilig zijn tijdens de zwangerschap, zegt Dhingra dat cefalexine een goede optie kan zijn voor vrouwen die een zwangerschap plannen of die momenteel zwanger zijn, maar matige tot ernstige acne-opflakkeringen ervaren. Het is belangrijk op te merken dat deze aanpak moet worden overwogen in samenwerking met een door de raad van bestuur gecertificeerde dermatoloog en verloskundige.
Andere voordelen voor de huid
- Behandelt infecties: Volgens Black wordt cefalexine vaak voorgeschreven bij huidinfecties en geïnfecteerde postoperatieve wonden. “Gezien de toenemende risico’s van antibioticaresistentie wordt cefalexine meestal alleen voorgeschreven bij actieve infecties”, legt Black uit. “Wondkweken kunnen worden genomen om een bacteriële infectie te bevestigen en de gevoeligheid voor antibiotica te testen.”
Bijwerkingen van cefalexine
Volgens Black wordt het antibioticum meestal goed verdragen, maar moet het worden vermeden bij patiënten met allergieën voor cefalosporinen. Baxt voegt eraan toe dat er kruisreactiviteit kan zijn met cefalosporinen en soms penicilline, dus iedereen die daar allergisch voor is, moet het gebruik van cefalexine als behandeling heroverwegen.
Voegt Ali toe, de risico’s of bijwerkingen van het gebruik van een antibioticum, zoals cefalexine, omvatten allergische reacties, huiduitslag, misselijkheid en diarree. Maar misschien wel de meest verontrustende bijwerking van het gebruik van een antibioticum om acne te behandelen is antibioticaresistentie en daarom zeker een reden om met enige voorzichtigheid te benaderen. “Propionobacterium acnes, de bacterie die verantwoordelijk is voor acne-opflakkeringen, heeft de afgelopen decennia een grote toename in antibioticaresistentie laten zien door het gebruik van antibiotica in het algemeen,” legt Dhingra uit. De andere zorg is dat langdurige cefalexine-kuren het risico van resistentie voor andere bugs zoals Staph-bacteriën kunnen introduceren, waardoor de behandeling van andere aandoeningen met cefalexine wordt bemoeilijkt, merkt hij op.
Samengevat: voordat u cefalexine neemt, moet u ervoor zorgen dat u er niet allergisch voor bent, zich bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen en uw arts op de hoogte stellen van eventuele ongebruikelijke reacties.
Hoe te gebruiken
Als u een dosis mist, adviseert Ali om het te nemen wanneer u het zich herinnert en het nooit te verdubbelen.
Dhingra zegt dat als u en uw arts besluiten deze weg in te slaan, het heel belangrijk is om door te gaan met een topische behandeling die door uw dermatoloog is voorgeschreven, omdat maar weinig orale geneesmiddelen zo ideaal zijn als een monotherapie.
TL;DR: “Voor iemand die al lange tijd met acne worstelt, ondanks de beste pogingen tot behandeling met het standaard tarief van behandelingsopties zoals doxycycline of minocycline, kan cefalexine een goede optie zijn om te proberen als je inflammatoire acne hebt,” zegt Dhingra. “Dit moet worden gedaan in samenwerking met een dermatoloog die bekend is met het scala aan beschikbare acnebehandelingen.”
Volgende: Moet je amoxicilline nemen tegen acne?