De noodzaak om voortdurend van maandverband te veranderen kan de kwaliteit van leven beïnvloeden en stress veroorzaken. Zwaar menstrueel bloedverlies kan het voor sommige vrouwen moeilijk maken om dagelijkse verantwoordelijkheden uit te voeren. Belangrijker is dat menorragie een symptoom kan zijn van een ernstiger aandoening.
Wat veroorzaakt zware menstruaties en abnormaal bloedverlies?
Zwaar menstrueel bloedverlies kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan onderliggende lichamelijke problemen. Een belangrijke oorzaak van menorragie heeft te maken met hormonen.
Hormonen zijn de grote dirigenten van de menstruatiecyclus. De vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron helpen het lichaam van een vrouw voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap door het baarmoederslijmvlies, het zogenaamde baarmoederslijmvlies, dikker te maken. Als de vrijgekomen eicel niet wordt bevrucht, zullen de hormoonspiegels dalen en zal het lichaam het baarmoederslijmvlies afstoten, waardoor de bloeding ontstaat die bekend staat als de menstruatie.
Verschanderingen in de hormoonspiegels (vooral bij tienermeisjes), de naderende menopauze en het gebruik van bepaalde soorten anticonceptie kunnen allemaal abnormaal bloedverlies veroorzaken. Te veel of te weinig van een bepaald type hormoon kan ook het gevolg zijn van bepaalde medicijnen of schildklierproblemen.
Problemen met de bloedstolling kunnen een andere oorzaak zijn van hevig menstrueel bloedverlies. Als het lichaam moeite heeft met het vormen van stolsels, kunnen zware menstruatiebloedingen het gevolg zijn. Onthoud dat af en toe menstruatiestolsels – met stolsels kleiner dan 1 inch in diameter – normaal zijn voor sommige vrouwen. Vertel het uw arts als u zich zorgen maakt over menstruatiestolsels; een goede manier om de details bij te houden is door aantekeningen te maken voor elke dag van uw menstruatie, waarbij u de grootte van de stolsels noteert en of uw stroom licht of zwaar is.
Andere mogelijke oorzaken van abnormaal of hevig menstrueel bloedverlies zijn onder meer:
- Baarmoederkanker
- Baarmoedermyomen
- Endometriale poliepen
- Infectie
- Verschommelingen in gewicht, een zeer beperkt dieet, of veel stress
- Bloedingsstoornissen (zoals de ziekte van von Willebrand)
- Ostandigheden gerelateerd aan zwangerschap
Wanneer moet u naar de dokter voor abnormaal bloedverlies?
Menorragie kan gewoon een symptoom zijn van een vrij eenvoudige, behandelbare kwestie, zoals hormonale onevenwichtigheden, of kan wijzen op een ernstige aandoening. Als de menstruatie overmatig lijkt, langer dan een week duurt, een grote invloed heeft op het dagelijks leven, of gewoon anders lijkt dan normaal, maak dan een afspraak met een gynaecoloog. Andere tekenen die wijzen op de noodzaak van een bezoek aan de arts zijn bloedingen tussen de menstruaties, na de menopauze, na seks, of tijdens de zwangerschap.
Tests en behandeling voor abnormaal bloedverlies
Uw arts kan meestal de oorzaak van hevig menstrueel bloedverlies of overmatige bloedstolling bepalen door een paar tests uit te voeren. De arts kan bloed afnemen om te kijken of er bloed- of stollingsstoornissen zijn. Ze kunnen ook een monster van weefsel van het baarmoederslijmvlies nemen, bekend als een endometriale biopsie, om te controleren op abnormale cellen, een mogelijke indicator van kanker.
Andere tests kunnen echo- of röntgenbeelden van de baarmoeder omvatten of apparaten gebruiken die in de baarmoeder (een hysteroscopie) of de buik (laparoscopie) kunnen kijken.
Afhankelijk van de oorzaak van menorragie en de behoeften van de individuele patiënt, kunnen behandelingen bestaan uit hormonen (anticonceptiepillen en spiraaltjes), NSAID’s (zoals ibuprofen en naproxen), het niet-hormonale medicijn tranexaminezuur (goedgekeurd door de FDA in 2009), en mogelijk chirurgie.
Chirurgische ingrepen zoals een hysterectomie, of minder invasieve procedures zoals endometriumablatie, moeten zorgvuldig worden overwogen. Hysterectomie zal resulteren in het onvermogen om in de toekomst kinderen te baren, en endometriumablatie zal zwangerschap onwaarschijnlijk en riskant maken.
Omwille van het zware bloedverlies zijn vrouwen met menorragie gevoelig voor bloedarmoede en hebben ze mogelijk ook behandeling voor die aandoening nodig.
Vrouwen, vooral die in de vruchtbare leeftijd, moeten al hun opties met hun arts bespreken voordat ze een beslissing nemen over het beheersen of behandelen van hevig menstrueel bloedverlies.
Vind meer informatie in het Everyday Health PMS Center.