Door Lisa Rapaport
5 Min Read
(Reuters Health) – De meeste slaapgerelateerde verstikkingsdoden bij baby’s jonger dan een jaar gebeuren doordat de luchtwegen van zuigelingen worden geblokkeerd door zaken als kussens, dekens, kussens van banken of matrassen voor volwassenen, zo blijkt uit een Amerikaanse studie.Amerikaanse studie suggereert.
Onopzettelijke verstikking is de belangrijkste oorzaak van letsel en overlijden bij baby’s jonger dan één jaar in de VS, merken onderzoekers op in Pediatrics. Voor de studie onderzochten onderzoekers nationale registergegevens 1.812 gevallen van plotselinge onverwachte kindersterfte (SUID) tussen 2011 en 2014.
Over het geheel genomen ging het in 250 gevallen, of 14 procent, om verstikking. Ongeveer 69 procent van deze verstikkingsgevallen werd veroorzaakt door zacht beddengoed zoals kussens en dekens of door baby’s die op matrassen voor volwassenen of bankkussens sliepen, die mogelijk niet zo stevig zijn als wiegmatrassen.
“Onder de sterfgevallen door zacht beddengoed werd bij meer dan de helft van de zuigelingen van vijf tot 11 maanden de luchtweg belemmerd door dekens, vergeleken met minder dan een derde van de jongere zuigelingen,” zei hoofdauteur van de studie Alexa Erck Lambert van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention in Chamberlee, Georgia.
Vaak raakten de oudere zuigelingen in de studie die door dekens werden verstikt, erin verstrikt, Lambert zei per e-mail.
“Het is waarschijnlijk dat deze oudere, meer ontwikkelde baby’s beweeglijk genoeg waren om verstrikt te raken in dekens, maar nog niet voldoende gecoördineerd waren om zichzelf te bevrijden,” merkte Lambert op.
Bij baby’s tot vier maanden oud veroorzaakten kussens bijna twee keer zo vaak verstikking als bij oudere baby’s in het onderzoek.
“Jongere baby’s hebben misschien niet de mobiliteit en nekkracht die nodig is om hun hoofd op te tillen om een obstructie van de luchtwegen te voorkomen, vooral wanneer ze voorovergebogen of op hun zij op een kussen liggen,” zei Lambert.
Al bijna een op de vijf verstikkingsdoden in de studie gebeurde wanneer slapende baby’s gesmoord werden door een andere persoon, wat kan gebeuren wanneer ouders met baby’s op een bank of in een bed voor volwassenen slapen. En 12 procent van deze gevallen waren te wijten aan “wiggen”, wanneer baby’s vast komen te zitten tussen twee objecten, zoals een matras en een muur.
“Jongere baby’s hebben minder kans om zichzelf in een wig positie te krijgen, omdat ze minder mobiel zijn en niet zelfstandig kunnen omrollen,” zei Lambert.
“Zuigelingen die gestikt werden door overlay waren het jongst en hadden een hoger percentage vroeggeborenen dan zuigelingen die gestikt werden door zacht beddengoed of wiggen,” voegde Lambert toe.
Om SUID te voorkomen, adviseren artsen ouders om baby’s op hun rug te laten slapen zonder dekens of ander zacht beddengoed of speelgoed dat een verstikkingsrisico kan vormen. Idealiter zouden baby’s in hun eigen wieg of bassinet in de kamer van een verzorger moeten liggen.
Co-sleeping, met baby’s in een bassinet naast de kant van de moeder van het bed, kan helpen het risico op SUID te verminderen, zei Dr. Lori Feldman-Winter van de Cooper Medical School van Rowan University in Camden, New Jersey.
“Dit verlaagt niet alleen het risico op SUID, het vergemakkelijkt ook de borstvoeding,” zei Feldman-Winter, die niet betrokken was bij het onderzoek, per e-mail.
Maar co-sleeping is niet veilig als het gaat om baby’s die een volwassen bed delen.
“Het is bed-sharing dat we niet aanraden vanwege het bewijs dat het kan leiden tot verstikking door mechanismen zoals overlay,” waarschuwde Feldman-Winter. “Als een baby in bed wordt gebracht, bijvoorbeeld om borstvoeding te geven, dan moet er geen zacht beddengoed zijn, en de matras moet stevig zijn, en weg van de muur – om beknelling te voorkomen.”
Een beperking van de studie is dat het gebaseerd was op gegevens uit overlijdensakten, die geen details bevatten over de slaapomgeving en inconsistent kunnen zijn in hoe ze sterfgevallen door verstikking classificeren, merken de auteurs van de studie op.
Hoe dan ook, de resultaten bieden nieuw bewijs van de risico’s die baby’s lopen op verschillende leeftijden, zei Dr. Michael Goodstein, directeur van de diensten voor pasgeborenen in het York Hospital WellSpan Health in Pennsylvania.
“We weten al heel lang dat baby’s in een veilige slaapomgeving moeten zijn, wat betekent geen kussens, zacht beddengoed, dekens, bumper pads, hoofdbedekkingen – alle dingen die worden geassocieerd met een verhoogd risico op SIDS en verstikkingsdood,” zei Goodstein, die niet betrokken was bij de studie, per e-mail. “En de gevaarlijkste plaats voor een baby om te slapen is op een bank – risico’s nemen toe tot 70-voudig!”