WAT ZIJN NCS EN EMG?
Nervegeleidingsonderzoek (NCS) is een onderzoek waarbij wordt gekeken naar de werking van de zenuwen. Elektromyografie (EMG) kijkt naar de werking van uw spieren. Uitgevoerd door een neuroloog die in deze procedure is opgeleid, kunnen zij uw arts specifieke informatie verschaffen over de omvang van de zenuw- en/of spieraandoening en kunnen zij ook de precieze plaats van het probleem bepalen en een indicatie geven of de schade omkeerbaar is
De NCS testen hoe goed signalen zich langs een zenuw verplaatsen, zij worden uitgevoerd door elektroden op de huid te plaatsen, over bepaalde zenuwen en spieren, en de snelheid en sterkte van de reacties te registreren wanneer elektrische impulsen op de zenuw worden toegepast. De kleine elektrische impulsen veroorzaken een kort, licht tintelend gevoel. Afhankelijk van het probleem kunnen meerdere zenuwen moeten worden getest
Bij de EMG wordt de elektrische activiteit van de spieren in rust en tijdens contractie rechtstreeks geregistreerd door een kleine naaldelektrode in verschillende spieren in te brengen. Er kan een licht ongemak optreden wanneer de naald in de spier wordt ingebracht.
WAAROM WORDT HET GEDAN?
Als u last hebt van gevoelloosheid, verminderd gevoel, tintelingen, uitstralende pijn of een brandend gevoel, kan uw arts u doorverwijzen voor een NCS/EMG. Symptomen zoals spierpijn of kramp, spierzwakte, moeite met het dichtknopen van kleding, het hanteren van voorwerpen of met lopen kunnen ook wijzen op de noodzaak van een NCS/EMG.
EMG-resultaten zijn vaak nodig om een aantal aandoeningen te helpen diagnosticeren of uit te sluiten, zoals:
- Spieraandoeningen, zoals spierdystrofie of polymyositis
- Ziekten die de verbinding tussen de zenuw en de spier aantasten, zoals myasthenia gravis
- Aandoeningen van zenuwen buiten het ruggenmerg (perifere zenuwen), zoals carpaletunnelsyndroom of perifere neuropathieën
- Aandoeningen die de motorische neuronen in de hersenen of het ruggenmerg aantasten, zoals amyotrofische laterale sclerose of polio
- Aandoeningen die de zenuwwortel aantasten, zoals een hernia in de wervelkolom
HOE VOORBEREID JE JE?
Op het moment van een NCS/EMG afspraak, moet de huid van de patiënt droog en schoon zijn, zonder lotions, oliën of crèmes. Draag losse en comfortabele kleding op de dag van de test.
Patiënten die antistolling of bloedverdunners gebruiken en patiënten met pacemakers of geïmplanteerde defibrillatoren moeten de arts die de test uitvoert hiervan op de hoogte stellen, maar over het algemeen is dit geen contra-indicatie. Patiënten die een behandeling ondergaan, kunnen op de dag van de test hun gebruikelijke medicijnen innemen
WAT HOORT ER TIJDENS DE TEST?
U wordt waarschijnlijk gevraagd zich voor de procedure in een ziekenhuisjas om te kleden en op een onderzoekstafel te gaan liggen.
NCS: voordat de test wordt uitgevoerd, moeten uw handen en mogelijk uw voeten, afhankelijk van uw specifieke probleem, worden opgewarmd. Dit is omdat uw zenuwen het beste werken als ze warm zijn. Daarna worden er plakkers (elektroden) op delen van uw ledematen geplaatst om de reacties van uw zenuwen te registreren en ons te vertellen hoe goed ze werken. Om uw zenuwen te laten werken, moeten we ze stimuleren. Dit gebeurt met klemmetjes aan uw vinger of met een speciale sonde. U zult een kloppend of tikkend gevoel voelen. Het voelt vreemd aan, een beetje ongemakkelijk, maar de meeste mensen vinden het niet pijnlijk. Dit wordt verschillende keren herhaald om verschillende zenuwen te bekijken.
EMG: niet alle patiënten hoeven dit deel van het onderzoek te ondergaan. Bij dit onderzoek wordt een zeer fijne naald, vergelijkbaar met een acupunctuurnaald, in een spier geplaatst. Het werkt als een microfoon en stelt ons in staat te luisteren naar hoe goed uw spier werkt. Terwijl de naald op zijn plaats zit, wordt u gevraagd te ontspannen en krijgt u een aantal eenvoudige oefeningen om die specifieke spier te gebruiken. Vaak houden mensen er niet van hun spieren te gebruiken met de naald erin en vinden ze het ongemakkelijk of licht pijnlijk. De meeste mensen verdragen de test echter en kunnen alles doen wat hen wordt gevraagd
NCS/EMG-tests duren meestal 30 tot 90 minuten, afhankelijk van de aandoening die wordt getest en de bevindingen van het onderzoek.
RISICO’S
Een NCS/EMG-test is uiterst veilig. EMG-naalden zijn steriel en worden slechts voor één patiënt gebruikt, worden onmiddellijk na gebruik weggegooid, worden niet gerecycleerd en worden na gebruik onmiddellijk weggegooid om de overdracht van infecties te voorkomen. Bijwerkingen kunnen enige spierpijn zijn, die zelden langer dan een uur of twee na het onderzoek aanhoudt, en een kleine bloeduitstorting op de plaats waar de naaldelektrode in uw spier is gestoken. Deze blauwe plek zou binnen enkele dagen moeten verdwijnen.
Er zijn geen beperkingen aan de activiteiten voor of na het onderzoek en er zijn geen blijvende nawerkingen. De patiënt kan onmiddellijk na het verlaten van het laboratorium zijn gewone activiteiten hervatten.
RESULTATEN
De neuroloog zal de resultaten van uw onderzoek interpreteren en een rapport opstellen. De meeste testresultaten zijn binnen één tot twee dagen na de test beschikbaar. Uw huisarts, of de arts die het NCS/EMG heeft besteld, bespreekt het rapport met u tijdens een vervolgafspraak.
Voor meer informatie en een afspraak kunt u contact opnemen met:
AFDELING INTERNE MEDICIJN
FV Ziekenhuis, 2e Verdieping, F-gebouw
Tel: (08) 54 11 33 33, Ext: 1299