Abstract
Achtergrond: De zes minuten looptest (6MWT) is een eenvoudige inspanningstest om de functionele status bij COPD-patiënten te meten, en kan ook informatie verschaffen over exertionele zuurstofdesaturatie. Er is weinig bekend over de vraag of zuurstofdesaturatie de afname van spiermassa kan voorspellen.
Methode: 370 COPD-patiënten, in de leeftijd van 40-76 jaar, in de Bergen COPD Cohort Study 2006-09, voerden de zes minuten looptest uit op baseline in 2006, en werden gedurende 3 jaar gevolgd. Zuurstofverzadiging (SpO2) werd gemeten met pulsoximetrie onmiddellijk voor en na de test. Zuurstofdesaturatie werd gedefinieerd als een vermindering van 4% tussen de SpO2 voor en na de test, en een SpO2 na de test van minder dan 90%. Vetvrije massa-index (FFMI, kg/m2) werd gebruikt als benadering voor spiermassa.
Verandering in FFMI werd geschat door generalized estimating equation (GEE) modellen met robuuste standaardfouten, inclusief de tijd door desaturatie interactie. De multivariabele aanpassing omvatte baseline waarden van geslacht, leeftijd, lichaamssamenstelling (cachectisch, normaal, obees), rookgewoonten, FEV1 in % voorspeld, arteriële zuurstofspanning in rust (PaO2), aantal exacerbaties het laatste jaar voor inclusie, Charlson comorbiditeitsscore, en loopafstand gemeten tijdens de 6MWT.
Resultaat: 23% van de patiënten desatureerde tijdens de 6MWT. De gemiddelde jaarlijkse afname in vetvrije massa tijdens de follow-up was 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Degenen die desatureerden daalden gemiddeld 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) meer tijdens de follow-up dan degenen die niet desatureerden.
Leeftijd, cachexie op baseline, en lagere FEV1 waren ook geassocieerd met snellere afname van FFMI over 3 jaar.
Conclusie: Zuurstofdesaturatie in de 6MWT was een significante voorspeller voor afname in vetvrije massa in een follow-up van drie jaar.