Jos olet päässyt optometriakouluun asti, olet epäilemättä selvittänyt melko vaikeita matematiikan kursseja: trigonometriaa, algebraa, laskutoimituksia, tilastoja ja niin edelleen. Silti, kun on kyse lähi-etä-AC/A-yhtälön soveltamisesta klinikalla, tiedän, etten voi olla ainoa, jonka aivot tuntuvat sammuvan. Yhtälö, jonka opin 2. vuoden aikana, on täynnä matemaattisia maamiinoja – varsinkin kun on aika tehdä laskutoimituksia päässään:
AC/A = /
V = vergenssivaste = PD (cm) / työskentelyetäisyys (m) A = akkommodaatiovaste (D) = 1 / työskentelyetäisyys (m) Ph = foria (eso on +, exo on -)
Vergenssitarpeen tarpeen laskeminen muulla silmienvälisellä etäisyydellä (PD) kuin 6:lla.0 cm tai akkommodatiivisen tarpeen laskeminen muulla kuin 40 cm:n lähityöskentelyetäisyydellä voi olla hankalaa ilman kynää ja paperia – varsinkin kun lisäksi on muistettava, mitä yksiköitä käytetään ja mikä merkkikonventio on asianmukainen. Siksi rakastan toista AC/A-menetelmää, joka on esitetty alla – mitä vähemmän mentaalista matematiikkaa, sitä parempi!
NOVA-opiskelijat harjoittelevat peittokokeen tekemistä!
Yksi tärkeimmistä logiikkatarkistuksistani AC/A:ta laskiessani on nopean PD-arvotarkistuksen tekeminen heti alkumetreillä. Näin tiedän heti, tuleeko AC/A olemaan suurempi vai pienempi kuin interpupillaarinen etäisyys (PD senttimetreinä).
- Jos potilas on enemmän eksoforinen (tai vähemmän esoforinen) lähellä kuin kaukana, AC/A tulee olemaan pieni (ts, pienempi arvo kuin heidän PD:nsä).
- Jos potilas on enemmän esoforinen (tai vähemmän eksoforinen) lähellä kuin kaukana, AC/A on korkea.
Alhaalla esitetty AC/A:n laskentamenetelmä sisältää tämänkaltaisen ajattelutavan, joka auttaa sinua ymmärtämään, miksi voit lisätä tai vähentää etäisyydestä PD:stä foriasta riippuen.
AC/A = PD (cm) +/-
- Jos foria on läheltä katsottuna enemmän esoforinen kuin kaukaa katsottuna, lisää se etäisyydelle PD:hen.
>
Esim. Kaukana phoria on 2 exo, lähellä phoria (40 cm:ssä) on 5 eso, etäisyys PD on 60mmLaske: AC/A = 6.0 + (7*0.40) = 8.8PD check:
- Jos foria lähellä on enemmän exo kuin kaukana, vähennä on etäisyydestä PD.
Esim. Kaukana phoria on 2 exo, lähellä phoria on 6 exo (30 cm:ssä), etäisyys PD on 55mmLaske: AC/A = 5.5 – (4*0.3) = 4.3PD check:
Valmiina murskaamaan numeroita…