Syyt
Useimmat paiseet johtuvat bakteeri-infektiosta.
Bakteerit voivat tunkeutua ihoon ja aiheuttaa paiseen, jos sinulla on pieni ihohaava, kuten pieni viiltohaava tai hiertymä, tai jos ihossa oleva talirauhanen (öljyrauhanen) tai hikirauhanen tukkeutuu.
Kun bakteerit pääsevät kehoosi, immuunijärjestelmäsi lähettää infektiota torjuvia valkosoluja kyseiselle alueelle.
Valkosolujen hyökätessä bakteerien kimppuun osa läheisestä kudoksesta kuolee, jolloin syntyy reikä, joka sitten täyttyy mädällä muodostaen paiseen. Mätä sisältää sekoituksen kuollutta kudosta, valkosoluja ja bakteereja.
Hyvän hygienian, terveellisten elämäntapojen ja ihon hoidon avulla voi olla mahdollista vähentää ihon paiseiden riskiä.
Oireet
Paiseen oireet voivat vaihdella. Ihon paise ilmenee usein turvonneena, mädäntyneenä kyhmynä ihon pinnan alla.
Ihon paiseen merkkejä voivat olla:
-
sileä turvotus ihon alla, joka voi tuntua kovalta tai kiinteältä
-
kipu ja arkuus kyseisellä alueella
-
lämpöisyys ja punoitus kyseisellä alueella
-
näkyvä rakoilu…valkoisen tai keltaisen mädän kertyminen ihon alle sairastuneella alueella
-
korkea lämpötila (kuume)
-
vilunväristykset
lisääntynyt riski
Yllämainittujen erityisten syiden lisäksi, asioita, jotka lisäävät paiseen kehittymisen todennäköisyyttä, voivat olla mm:
-
heikentynyt immuunijärjestelmä – tämä voi johtua sairaudesta, kuten HIV:stä, tai hoidosta, kuten solunsalpaajahoidosta
-
diabeteksen sairastaminen
-
perustana oleva tulehdustila, kuten hidradenitis suppurativa, pannikuliitti, akuutti haimatulehdus ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
-
on stafylokokkibakteerin kantaja
Mutta monet paiseet kehittyvät henkilöille, jotka ovat muutoin yleensä terveitä.
Paiseen diagnosointi
Jos sinulla on ihopaise, lääkäri tutkii vaurioituneen alueen, kysyy, kuinka kauan sinulla on ollut paise, oletko loukannut kyseisen alueen ja onko sinulla muita oireita.
Jos oireesi ovat tyypillisiä paiseelle, tämä yleensä riittää lääkärillesi tekemään varman diagnoosin, vaikka sinulle saatetaan tehdä lisäkokeita, kuten:
-
verikoe, jolla etsitään merkkejä infektiosta
-
virtsakoe, jolla testataan glukoosia, joka on merkki diabeteksesta. Diabetesta sairastavilla on suurentunut riski sairastua ihon paiseisiin
Tapauksissa, joissa paise sijaitsee lähellä peräaukkoa (perianaaliset paiseet), voi olla yhteys märkäkeräyksen ja peräsuolen välillä. Tätä kutsutaan fisteliksi, ja tällaiset tapaukset on hoidettava eri tavalla.
Mitä vaihtoehtoja viillolle ja tyhjennykselle on?
Jotkut pienet ihopaiseet voivat tyhjentyä luonnollisesti ja parantua ilman hoitoa. Lämmön levittäminen lämpimän kompressin, kuten lämpimän flanellin, muodossa voi auttaa vähentämään turvotusta ja nopeuttaa paranemista. Flanelli on kuitenkin pestävä huolellisesti sen jälkeen, eivätkä muut ihmiset saa käyttää sitä, jotta vältetään infektion leviäminen.
Kookkaampiin tai pysyviin ihopaiseroihin yleislääkäri voi määrätä antibioottikuurin, joka auttaa poistamaan infektion ja estämään sen leviämisen.
Antibioottikuuri aloitetaan tavallisesti ennen kuin tietty bakteerityyppi on tunnistettu, joten aluksi annetaan ns. laajavaikutteisia antibiootteja. Nämä antibiootit on suunniteltu toimimaan monia tunnettuja tarttuvia bakteereja vastaan, ja ne parantavat yleensä useimmat tavalliset infektiot. Kun tietty bakteeri on tunnistettu märkänäytteestä, voidaan käyttää ”kohdennetumpaa” antibioottia.
Joskus, erityisesti toistuvissa infektioissa, saatat joutua pesemään kaikki bakteerit pois elimistöstäsi, jotta estetään uusi tartunta (dekolonisaatio). Tämä voidaan tehdä käyttämällä antiseptistä saippuaa suurimmalla osalla kehoasi ja antibioottivoidetta nenän sisäpuolella.
Mutta usein pelkät antibiootit eivät välttämättä riitä poistamaan ihopaisetta, vaan mätä on tyhjennettävä infektion poistamiseksi. Jos ihopaisetta ei tyhjennetä, se voi jatkaa kasvuaan ja täyttyä mädällä, kunnes se puhkeaa, mikä voi olla hyvin kivuliasta ja aiheuttaa infektion leviämisen tai uusiutumisen.
Valmistautuminen viilto- ja tyhjennysleikkaukseen
Viilto- ja tyhjennysleikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana.
Jos sinulle tehdään yleisanestesia, sinua pyydetään noudattamaan paasto-ohjeita. Tämä tarkoittaa, että et saa syödä tai juoda, yleensä noin kuuteen tuntiin etukäteen. On kuitenkin tärkeää, että noudatat kirurgin ohjeita.
Lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mitä tapahtuu ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen sekä mahdollisista kivuista. Tämä on tilaisuutesi ymmärtää, mitä tulee tapahtumaan, ja voit auttaa itseäsi valmistelemalla kysymyksiä, jotka koskevat riskejä, hyötyjä ja mahdollisia vaihtoehtoja toimenpiteelle. Tämä auttaa sinua saamaan tietoa, jotta voit antaa suostumuksesi toimenpiteen suorittamiseen, mitä sinua saatetaan pyytää allekirjoittamalla suostumuslomake.
Teitä saatetaan pyytää käyttämään kompressiosukkia, jotta estetään verihyytymien muodostuminen jalkojen laskimoihin. Sinulle saatetaan joutua antamaan injektiona hepariini-nimistä hyytymistä estävää lääkettä sekä käyttämään kompressiosukkia tai niiden sijaan.