By Lisa Rapaport
5 Min Read
(Reuters Health) – Useimmat alle yksivuotiaiden vauvojen uneen liittyvät tukehtumiskuolemat johtuvat siitä, että imeväisikäisten hengitystiet tukkeutuivat sellaisista asioista kuin tyynyistä, viltteistä, sohvatyynyistä tai aikuisten patjoista, kertoo yhdysvaltalainen U.
Tahaton tukehtuminen on suurin vammautumis- ja kuolinsyy alle vuoden ikäisten vauvojen keskuudessa Yhdysvalloissa, toteavat tutkijat Pediatrics-lehdessä. Tutkimusta varten tutkijat tarkastelivat kansallista rekisteritietoa 1 812 äkillisen odottamattoman lapsikuoleman (SUID) tapauksesta vuosina 2011-2014.
Kokonaisuudessaan 250 tapauksessa eli 14 prosentissa tapauksista oli kyse tukehtumisesta. Noin 69 prosenttia näistä tukehtumistapauksista johtui pehmeistä vuodevaatteista, kuten tyynyistä ja huovista, tai siitä, että imeväiset nukkuivat aikuisten patjoilla tai sohvatyynyillä, jotka eivät välttämättä ole yhtä lujia kuin pinnasängyn patjat.
”Pehmeiden vuodevaatteiden aiheuttamista kuolemantapauksista yli puolet 5-11 kuukauden ikäisistä vauvoista oli saanut hengitystiensä tukkeutumaan peittojen takia, kun taas nuoremmista vauvoista vain alle kolmannes”, sanoi tutkimuksen pääkirjoittaja Alexa Erck Lambert Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksista Chamberleesta, Georgiasta.
Usein vanhemmat vauvat, jotka tukehtuivat peittojen takia, sotkeutuivat peittoihin, Lambert sanoi sähköpostitse.
”On todennäköistä, että nämä vanhemmat, kehittyneemmät imeväisikäiset olivat tarpeeksi liikkuvia sotkeutuakseen peittoihin, mutta eivät olleet vielä tarpeeksi koordinoituja vapautuakseen niistä”, Lambert totesi.
Tyynyt aiheuttivat alle neljän kuukauden ikäisille vauvoille tukehtumisen melkein kaksi kertaa useammin kuin vanhemmille imeväisikäisille vauvoille tutkimuksessa.
”Nuoremmilta vauvoilta on saattanut puuttua tarvittava liikkuvuus ja niskavoima, jotta he olisivat voineet nostaa päätään hengitysteiden tukkeutumisen estämiseksi erityisesti silloin, kun he olivat makuuasennossa tai kyljellään tyynyn päällä”, Lambert sanoi.
”Lähes joka viides tukehtumiskuolema tutkimuksessa sattui, kun nukkuva vauva joutui toisen henkilön tukahduttamaksi.” Tällaista voi tapahtua, kun vanhemmat nukkuvat vauvojensa kanssa sohvalla tai aikuisten sängyssä. Ja 12 prosenttia näistä tapauksista johtui ”kiilaamisesta”, kun vauvat jäävät kahden esineen, kuten patjan ja seinän, väliin.
”Nuoremmat vauvat joutuvat harvemmin kiilaiseen asentoon, koska he eivät ole yhtä liikkuvia eivätkä pysty kääntymään itse”, Lambert sanoi.
”Päällekkäisasentoon tukehtuneet vauvat olivat nuorimpia ja heidän osuutensa ennenaikaisesti syntyneistä oli suurempi kuin pehmeisiin vuodevaatteisiin tai kiilaukseen tukehtuneiden vauvojen”, Lambert lisäsi.
SUIDin ehkäisemiseksi lääkärit neuvovat vanhempia nukuttamaan vauvat selällään ilman peittoja tai muita pehmeitä vuodevaatteita tai lelujakin, jotka saattaisivat aiheuttaa tukehtumisvaaran. Ihannetapauksessa vauvojen tulisi olla omassa pinnasängyssään tai vauvansängyssä hoitajan huoneessa.
Yhteissänky, jossa vauvat ovat vauvansängyssä äidin sängyn vieressä, voi auttaa vähentämään SUID:n riskiä, sanoi tohtori Lori Feldman-Winter Rowanin yliopiston Cooperin lääketieteellisestä tiedekunnasta Rowanin yliopistosta Camdenissa, New Jerseyssä.
”Tämä ei ainoastaan vähennä SUIDin riskiä, vaan myös helpottaa imetystä”, Feldman-Winter, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoi sähköpostitse.
Mutta yhteisunet eivät ole turvallisia silloin, kun vauvat jakavat aikuisen sängyn.
”Juuri sängyn jakamista emme suosittele, koska on näyttöä siitä, että se voi johtaa tukehtumiseen päällekkäisyyksien kaltaisista mekanismeista”, Feldman-Winter varoitti. ”Jos vauva tuodaan sänkyyn esimerkiksi imettämään, sängyssä ei saisi olla pehmeitä vuodevaatteita, ja patjan pitäisi olla luja ja kauempana seinästä, jotta estetään kiinnijääminen.”
Tutkimuksen yksi rajoitus on, että se perustui kuolintodistuksista saatuihin tietoihin, joista puuttuu yksityiskohtaisia tietoja nukkumisympäristöstä ja jotka voivat olla epäjohdonmukaisia siinä, miten ne luokittelevat tukehtumiskuolemat, toteavat tutkimuksen tekijät.
Tulokset tarjoavat kuitenkin uutta näyttöä riskeistä, joita vauvat kohtaavat eri-ikäisinä vauvoina, sanoi tri. Michael Goodstein, Pennsylvaniassa sijaitsevan York Hospital WellSpan Health -sairaalan vastasyntyneiden palvelujen johtaja.
”Olemme tienneet jo pitkään, että vauvojen on oltava turvallisessa nukkumisympäristössä, mikä tarkoittaa, ettei tyynyjä, pehmeitä vuodevaatteita, peittoja, pehmustetyynyjä, päähineitä – kaikkia niitä asioita, jotka liittyvät lisääntyneeseen SIDS-tautien ja tukehtumiskuolemien riskiin”, Goodstein sanoi sähköpostitse, mutta ei ollut osallisena tutkimuksessa. ”Ja vaarallisin paikka vauvan nukkumiselle on sohva – riski kasvaa jopa 70-kertaiseksi!”