Syklo-oksygenaasi-2:n estäjien (COX-2:n) estäjiä tuettiin Australiassa julkisesti nivelrikon hoitoon. Ohjeissa suositeltiin kuitenkin edelleen parasetamolia ensisijaiseksi hoidoksi. Kun rofekoksibi vedettiin pois markkinoilta vuonna 2004, sen tilalle olisi pitänyt tarjota parasetamolia. Jakelutiedot eivät kuitenkaan osoita, että parasetamolin käyttö olisi lisääntynyt. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli saada tietoa parasetamolin käytön esteistä ja selvittää, mitä vaihtoehtoja kuluttajille tarjottiin rofekoksibin poistamisen jälkeen. Toteutimme kaksi fokusryhmää (kuluttajat ja farmaseutit) ja 15 puolistrukturoitua haastattelua (seitsemän potilaiden kanssa, jotka käyttivät rofecoxibia sen markkinoilta poistamisen aikaan Australiassa, neljä farmaseuttien kanssa ja neljä yleislääkäreiden kanssa). Tutkimuksessa selvitettiin parasetamolin tuntemusta ja käyttöä, parasetamolin vahvuuksia ja heikkouksia kroonisen kivun hoidossa sekä hoitomuutoksia koskevia valintoja. Kaikki haastattelut ja fokusryhmät nauhoitettiin, kirjoitettiin sanatarkasti puhtaaksi ja analysoitiin temaattisesti. Kuluttajat ilmoittivat, että heidän lääkkeitään koskeva tiedonsiirto oli vähäistä tai puuttui kokonaan. He kokivat, että heidän tietämyksensä COX-2-estäjien turvallisuudesta ja/tai parasetamolin asianmukaisesta käytöstä oli puutteellista. Apteekkarit olivat yhtä mieltä siitä, että useat tekijät olivat merkityksellisiä parasetamolin ja COX-2:n estäjien käytön kannalta, mukaan lukien kuluttajille annettavan neuvonnan ja tiedon puute. Heikkoutena pidettiin sitä, että lääkemääräyksiä ei ole mukautettu yksilöllisesti iäkkäille potilaille. Rofekoksibia saaneet kuluttajat olivat eri mieltä käsityksistään parasetamolin tehosta. Vaikuttaa siltä, että kun rofekoksibi vedettiin pois markkinoilta, heille ei tarjottu mahdollisuutta kokeilla parasetamolia. Tämän tutkimuksen kuluttajilla näytti olevan heikot tiedot mahdollisuudesta käyttää parasetamolia tehokkaasti. Kuluttajat eivät muistaneet, että heille olisi annettu mahdollisuus käyttää parasetamolia kroonisen kivun säännöllisenä hoitona. Apteekkarit ja lääkärit eivät näyttäneet keskustelevan kuluttajien kanssa hyvin kivunhallintavaihtoehdoista, ja heidän ja kuluttajien käsitykset parasetamolista eivät vastanneet toisiaan. Paracetamolin rationaalisempaa käyttöä edistävää koulutustoimenpidettä suunnitellaan parhaillaan, jotta kuluttajat saisivat enemmän tietoa paracetamolin tehokkaasta käytöstä.