185 näytteen pH-mittaukset 169:ltä kirroottiselta ja 16:lta ei-kirroottiselta potilailta otetuista askitaalisen nesteen näytteistä analysoitiin, jotta voitiin arvioida näiden näytteiden diagnostinen ja ennusteellinen arvo. 169 kirroottista potilasta jaettiin neljään ryhmään: steriili askites (ryhmä 1), spontaani bakteeriperitoniitti (ryhmä 2), todennäköinen spontaani bakteeriperitoniitti (ryhmä 3) ja bakteeriperitoniitti (ryhmä 4). Keskimääräiset pH-arvot olivat alhaisemmat (p alle 0,001) ryhmiin 2 (7,24 +/- 0,17) ja 3 (7,34 +/- 0,11) kuuluvilla potilailla kuin ryhmiin 1 (7,44 +/- 0,06) ja 4 (7,45 +/- 0,08) kuuluvilla potilailla, mutta näiden ryhmien välillä oli merkittävää päällekkäisyyttä. Arteria-askitaalisen nesteen pH-gradientin keskiarvot olivat korkeammat (p alle 0,001) ryhmien 2 (0,21 +/- 0,16) ja 3 (0,10 +/- 0,13) potilailla kuin ryhmien 1 (0,02 +/- 0,05) ja 4 (0,02 +/- 0,05) potilailla. Tällä gradientilla oli parempi erottelukyky kuin pelkällä haimanesteen pH:lla. Herkkyys, spesifisyys, positiivinen ja negatiivinen ennustearvo sekä diagnostinen tarkkuus varman tai todennäköisen spontaanin bakteeriperitoniitin diagnoosin osalta olivat vastaavasti 47 %, 99 %, 88 %, 89 % ja 89 %, kun askitia-nesteen pH-arvot olivat alle seitsemän.32; 66 %, 99 %, 91 %, 93 % ja 92 %, kun arteria-askitsa-nesteen pH-gradientti on yli 0,10; ja 97 %, 96 %, 86 %, 99 % ja 96 %, kun polymorfonukleaaristen solujen määrä on yli 75/mikrolitra. Haimatulehdusnesteen pH-arvoilla näytti olevan suuri ennustearvo, sillä kuusi seitsemästä kirroosipotilaasta, joiden haimatulehdusnesteen pH-arvo oli alle 7,15, kuoli nopeasti. Alhaisia haimanesteen pH-arvoja todettiin potilailla, joilla oli pahanlaatuinen ja haima-askites sekä tuberkuloottinen peritoniitti, mutta ei potilailla, joilla oli sydänaskites. Johtopäätöksemme on, että kirroosipotilailla, joilla oli varma tai todennäköinen spontaani bakteeriperitoniitti, a) valtimo-askitsa-nesteen pH-gradientin mittauksilla oli hieman korkeampi diagnostinen arvo kuin askitsa-nesteen pH-mittauksilla, mutta hieman alhaisempi kuin polymorfonukleaaristen solujen lukumäärällä, ja b) askitsa-nesteen pH-mittauksilla oli suuri ennusteellinen arvo. Muilla kuin kirroottisilla potilailla askiittisen nesteen pH:n ja valtimo-askiittisen nesteen pH-gradientin mittauksilla oli huono diagnostinen arvo.