Wielu starszych dorosłych doświadcza zaburzeń nerwowych znanych jako neuropatia, z których niektóre charakteryzują się objawami „palących stóp” i innymi nieprzyjemnymi odczuciami w dolnej części nogi, zgodnie z informacjami zawartymi w artykule. Cukrzyca, zaburzenia genetyczne, narażenie na działanie substancji toksycznych i stan zwany amyloidozą, w którym dodatkowe substancje oparte na białkach gromadzą się w tkankach ciała, mogą powodować neuropatię, ale wiele przypadków nie ma łatwej do zidentyfikowania przyczyny. Kiedy testy laboratoryjne nie są w stanie określić przyczyny, stan ten jest znany jako przewlekła idiopatyczna polineuropatia aksonalna; przyczyna jest ostatecznie znaleziona tylko w 7 do 30 procent tych przypadków.
Charlene Hoffman-Snyder, M.S.N., N.P.-B.C., Mayo Clinic, Arizona, i współpracownicy zidentyfikowali 100 kolejnych pacjentów (60 kobiet i 40 mężczyzn) z przewlekłą idiopatyczną polineuropatią aksonalną, którzy byli oceniani między styczniem 2003 a styczniem 2005 roku. Pacjenci przeszli pełną ocenę neurologiczną i mieli test glukozy w osoczu na czczo, który mierzy poziom glukozy we krwi po ośmiu godzinach bez jedzenia, oraz dwugodzinny doustny test tolerancji glukozy, który określa, jak dobrze organizm przetwarza glukozę, pobierając krew dwie godziny po tym, jak pacjenci na czczo spożyli dawkę glukozy. „Sam poziom glukozy w osoczu na czczo nie zawsze identyfikuje pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy, podobnie jak dwugodzinny doustny test tolerancji glukozy nie zawsze wykrywa pacjentów z upośledzonym metabolizmem glukozy” – piszą autorzy. „Oba testy są jednak przydatne do wykrywania hiperglikemii i konsekwencji zaburzonego metabolizmu glukozy”.
Według dwugodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy, 62 pacjentów (62 procent) z neuropatią miało nieprawidłowy metabolizm glukozy na czczo, w tym 24 z niezdiagnozowaną cukrzycą. (To porównuje się z 33 procentami pacjentów w podobnym wieku w populacji ogólnej z nieprawidłowym metabolizmem glukozy, jak wcześniej oszacowano przez Centra Kontroli i Prewencji Chorób w innych opublikowanych raportach). Wyniki obecnego badania sugerują, że nieprawidłowy metabolizm glukozy może być czynnikiem ryzyka dla neuropatii.
„Konwencjonalne myślenie wśród diabetologów jest takie, że polineuropatie cukrzycowe są wynikiem długotrwałej hiperglikemii”, piszą autorzy. „Podobnie jak poprzednie badania, to badanie wspiera hipotezę, że dystalne aksonalne polineuropatie mogą występować w znacznie wcześniejszych stadiach nieprawidłowego metabolizmu glukozy niż wcześniej sądzono. Ostatnie badania sugerują, że neuropatia związana z upośledzoną tolerancją glukozy może być łagodniejsza niż neuropatie tradycyjnie związane z cukrzycą i może być najwcześniejszym wykrywalnym objawem nieprawidłowego metabolizmu glukozy.”
(Arch Neurol. 2006; 63: (doi: 10.1001/archneur.63.8.noc50336). Dostępny pre-embargo do mediów na www.jamamedia.org.)
.