Z łaciny: abradere – zdrapywać, zeskrobywać, zdrapywać
Synonimy: Skrobanie macicy, „wyłyżeczkowanie”, „łyżeczkowanie”, „abrasio”
1 Definicja
Arasio uteri to skrobanie (abrazja) endometrium macicy.
2 Wprowadzenie
W terminologii medycznej abrazja macicy jest zwykle skracana do „abrazji” lub „wyłyżeczkowania”.
3 Klasyfikacja
3.1 Abrazja frakcyjna
W abrazji frakcyjnej szyjka i trzon macicy są skrobane oddzielnie, a uzyskany materiał jest konserwowany oddzielnie. W ten sposób wyniki badań patologicznych, takie jak komórki nowotworowe lub dowody krwawienia, mogą być przypisane do szyjki macicy lub trzonu macicy. Takie podejście dostarcza więcej informacji dla dalszego przebiegu terapii.
3.2 Abrazja niefrakcjonowana
W abrazji niefrakcjonowanej, szyjka macicy i trzon macicy są zeskrobywane razem w jednej procedurze.
4 Wskazania
4.1 Poza ciążą
- Do diagnostyki raka trzonu macicy
- Usunięcie polipów z szyjki macicy i trzonu macicy
- Zatrzymanie krwawienia w hipermenorrhoea lub menometrorrhagia
4.2 W czasie ciąży
- Aborcja
4.3 Po porodzie
- Niepełne odklejenie łożyska
5 Przeciwwskazania
Endometritis jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do abrazji. Zapalenie przydatków, z drugiej strony, jest względnym przeciwwskazaniem, gdzie korzyść musi być rozważona w stosunku do ryzyka.
6 Procedura
Antykoncepcja macicy jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Wielkość i położenie macicy określane są wcześniej poprzez badanie palpacyjne i sonograficzne. Portio jest uchwycone za pomocą 2 kleszczyków kulkowych, a kanał szyjki jest poszerzany kilkoma szpilkami Hegara o coraz większej średnicy. Największa możliwa kireta jest teraz wprowadzona aż do dna macicy. Endometrium jest teraz wyskrobywane w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara przez lekarza na przemian wysuwającego i wsuwającego kiretę.
7 Powikłania i ryzyko
- Ciężkie krwawienie pooperacyjne
- (wstępujące) zakażenie
- Perforacja
- Ból w ciągu kilku pierwszych dni po zabiegu
8 Pielęgnacja
Ponieważ po abrazji macicy może wystąpić ciężkie krwawienie pooperacyjne, ważne jest pooperacyjne monitorowanie parametrów życiowych. Ból w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu jest częsty i w przybliżeniu porównywalny z bólem podczas miesiączki.
9 Literatura
- „Ginekologia i położnictwo dla zawodów pielęgniarskich” – Xaver Skibbe i Andrea Löseke, Thieme-Verlag, 3. Auflage
- „Ginekologia, Położnictwo: Podręcznik dla zawodów pielęgniarskich – Gisela Blaser, Urban & Fischer-Verlag, 3 wydanie
.