Background: W kwestionariuszach oceniających przypadkowe wycieki z jelita grubego brakuje ważnych dla pacjenta objawów.
Cel: Naszym celem było stworzenie ważnej miary objawów przypadkowego wycieku jelitowego.
Projekt: Wcześniej stworzyliśmy ramy konceptualne ujmujące skoncentrowane na pacjencie objawy przypadkowego przecieku jelitowego. Ramy te obejmowały typ wycieku z jelita, jego nasilenie i uciążliwość oraz pomocnicze objawy jelitowe, w tym przewidywalność, świadomość, kontrolę wycieku, zaburzenia opróżniania i dyskomfort.
Ustawienia: Badanie przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych.
Pacjenci: Do badania włączono kobiety z co najmniej miesięcznym przypadkowym wyciekiem z jelita grubego.
Interwencje: Uczestniczki wypełniały kwestionariusz Accidental Bowel Leakage Evaluation na początku oraz w 12 i 24 tygodniu, a także dzienniczki wypróżnień i inne zwalidowane kwestionariusze dna miednicy. Pewna podgrupa wypełniła pozycje dwukrotnie przed leczeniem. Ostateczny wybór pozycji był oparty na właściwościach psychometrycznych i znaczeniu klinicznym.
Główne miary wyników: Analizy psychometryczne obejmowały analizy α Cronbacha, czynnika potwierdzającego i teorii odpowiedzi na pozycje. Ważność konstruktu opierała się na korelacjach z miarami podobnych konstruktów.
Wyniki: W sumie 296 kobiet wypełniło pozycje wyjściowe, a 70 dostarczyło dane test-retest. Kohorta była w przeważającej mierze biała (79%) i w średnim wieku (64 ± 11 lat). Potwierdzające analizy czynnikowe potwierdziły ramy konceptualne. Ostateczna 18-itemowa skala wykazała dobrą spójność wewnętrzną (α Cronbacha = 0,77-0,90) i wiarygodność test-retest (korelacja wewnątrzklasowa = 0,80). Wiarygodność konstruktu wykazano na podstawie wyników skali z okresu wyjściowego oraz 12- i 24-tygodniowego, które korelowały z kwestionariuszami Vaizey (r = 0,52, 0,68 i 0,69), Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0,53, 0,53), a także wyniki podskal higieny (r = 0,39, 0,43, 0,49) i unikania indeksu adaptacyjnego (r = 0,45, 0,44, 0,43) oraz średnia liczba zmian wypróżnień dziennie w dzienniczkach wypróżnień (r = 0,35, 0,38, 0,31; wszystkie p < 0,001).
Ograniczenia: Badanie było ograniczone ze względu na charakter obejmujący walidację w populacji poszukującej opieki.
Wnioski: Instrument Oceny Przypadkowego Wycieku z Jelita Grubego jest wiarygodną, skoncentrowaną na pacjencie miarą o dobrych właściwościach walidacyjnych. Instrument ten ulepsza obecnie dostępne miary poprzez dodanie ważnych dla pacjenta domen przewidywalności, świadomości, kontroli, opróżniania i dyskomfortu. Zobacz streszczenie wideo na stronie http://links.lww.com/DCR/B172. ocena przypadkowego wycieku z jelita grubego: nowy, zwalidowany i ukierunkowany pomiar u pacjentek z objawami przypadkowego wycieku z jelita grubego: Kwestionariusze oceniające przypadkowe wycieki jelitowe nie uwzględniają objawów skoncentrowanych na pacjencie.Naszym celem było stworzenie wiarygodnego miernika objawów przypadkowego wycieku jelitowego.Wcześniej stworzyliśmy skoncentrowane na pacjencie ramy koncepcyjne w celu uchwycenia objawów przypadkowego wycieku jelitowego. Ramy obejmowały typ wycieku, nasilenie, dyskomfort i pomocnicze objawy jelitowe, w tym przewidywalność, świadomość, kontrolę wycieku, zaburzenia oddawania moczu i dyskomfort.Przychodnie.Kobiety z co najmniej jednym przypadkowym wyciekiem stolca w miesiącu.Uczestniczki wypełniały Ocenę Przypadkowego Wycieku Jelita Grubego na początku oraz w 12 i 24 tygodniu, a także dzienniczki wypróżnień i inne zwalidowane kwestionariusze dna miednicy. Pewna podgrupa wypełniła te pozycje dwukrotnie przed leczeniem. Ostateczny wybór pozycji oparto na właściwościach psychometrycznych i przydatności klinicznej; analizy psychometryczne obejmowały alfa Cronbacha, konfirmacyjną analizę czynnikową i analizę teorii odpowiedzi na pytania. Wiarygodność konstruktu oparta była na korelacjach z miarami podobnych konstruktów. 296 kobiet wypełniło pozycje wyjściowe, a 70 dostarczyło dane testowe. Kohorta była w przeważającej mierze biała (79%) i w średnim wieku (64 +/- 11 lat). Potwierdzająca analiza czynnikowa poparła ramy koncepcyjne. Ostateczna 18-itemowa skala wykazała dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha = 0,77-0,90) oraz rzetelność test-retest (korelacja wewnątrzklasowa = 0,80). Wykazano poprawność konstrukcyjną, przy czym 12- i 24-tygodniowe wyniki skali wyjściowej korelowały z Vaizey (r = 0,52, 0,68, 0,69), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71),48, 0,53, 0,53) i higieny (r = 0,39, 0,43, 0,49), wyniki podskal unikania wskaźnika adaptacyjnego (r = 0,45, 0,44, 0,43), średnia liczba zmian podpasek na dobę, dzienniczki wypróżnień (r = 0,35, 0,38, 0,49), średnia liczba zmian podpasek na dobę, dzienniczki wypróżnień (r = 0,35, 0,38, 0,49) i dzienniczki wypróżnień (r = 0,45, 0,44, 0,43).35, 0,38, 0,31), wszystkie p <.001.Walidacja populacji poszukującej opieki.Instrument Oceny Przypadkowego Wycieku z Jelita Grubego jest wiarygodnym, skoncentrowanym na pacjencie środkiem o dobrych właściwościach ważności. Instrument ten ulepsza obecnie dostępne pomiary poprzez dodanie ważnych dla pacjenta domen przewidywalności, świadomości, kontroli, oddawania moczu i dyskomfortu. Zob. streszczenie wideo na stronie http://links.lww.com/DCR/B172. (Tłumaczenie – dr Fidel Ruiz Healy).