Accutane: zastosowanie, ryzyko, skutki uboczne i alternatywy

Zrzeczenie się odpowiedzialności

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości natury medycznej, porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych. Artykuły na stronie Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami zaczerpniętymi z towarzystw medycznych i agencji rządowych. Jednakże, nie są one substytutem profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia.

Jeśli zmagasz się z pryszczami i nie może wydawać się znaleźć ulgę, nie jesteś sam: Trądzik dotyka od 40 milionów do 50 milionów osób w Stanach Zjednoczonych. I choć trądzik dotyka głównie nastolatków i młodych dorosłych, mnóstwo starszych dorosłych zmagają się z nim, jak również (ewentualnie około 54% kobiet i 40% mężczyzn starszych niż 25 lat) (Cordain, 2002). Jeśli nie odniosłeś sukcesu w leczeniu trądziku bez recepty, być może zainteresuje Cię wypróbowanie leku na receptę o nazwie Accutane. Oto, co musisz wiedzieć.

Czym jest Accutane?

Accutane to nazwa handlowa leku generycznego o nazwie izotretynoina. Należy on do klasy leków retynoidowych i został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1982 r. do leczenia ciężkiego trądziku opornego na leczenie. W przeciwieństwie do innych retinoidów, które są stosowane miejscowo (jak Retin-A), Accutane jest lekiem doustnym (Kotori, 2015). Jest to jedyna terapia, o której wiadomo, że wpływa na wszystkie główne czynniki przyczyniające się do powstawania trądziku, takie jak produkcja ropy naftowej, zatkane pory, stany zapalne i inne (Layton, 2009). Accutane jest stosowany w leczeniu trądziku torbielowatego lub formy ciężkiego trądziku zwanego opornym trądzikiem guzkowym (który powoduje opuchnięte, bolesne guzki na skórze), którym nie pomogły inne metody leczenia, takie jak antybiotyki (NIH, 2018).

Jak działa Accutane?

Accutane działa na wiele ważnych czynników, które przyczyniają się do powstawania trądziku. Obkurcza on gruczoły łojowe, pomaga zapobiegać zatykaniu się porów, hamuje rozwój niektórych bakterii na powierzchni skóry i ma działanie przeciwzapalne. Podczas leczenia Accutane zmniejsza również wydzielanie sebum o 90% lub więcej w ciągu sześciu tygodni. Jednak po zaprzestaniu leczenia poziom bakterii i ropy ponownie wzrasta, choć zwykle w ilościach mniejszych niż przed rozpoczęciem leczenia (Kotori, 2015).

To może potrwać kilka tygodni lub więcej dla Accutane mieć swój pełny efekt, i może sprawić, że trądzik się gorzej na początku leczenia. Większość ludzi, którzy biorą Accutane mają kurs leczenia, który trwa przez 16-20 tygodni w czasie, ale lek może nadal pomagać w poprawie trądziku nawet po leczeniu jest zrobione (Leyden, 2014).

Potencjalne ryzyko i skutki uboczne Accutane

Jak wszystkie leki, Accutane niesie ze sobą pewne ryzyko i możliwe skutki uboczne. Jednakże, niektóre z potencjalnych działań niepożądanych Accutane są poważne, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i zrozumieć wszystkie za i przeciw zanim zaczniesz przyjmować ten lek.

Najczęstsze efekty uboczne (występujące u 1-10% użytkowników) leczenia Accutane to suchość skóry, swędzenie i łuszczenie się skóry, a także suchość oczu, ust i nosa. Spierzchnięte usta są niezwykle częstym skutkiem ubocznym stosowania Accutane, dotykającym do 90% osób, które go stosują. Suchość nosa i krwawienia z nosa mogą wystąpić u 1-10% pacjentów, i chociaż są mniej powszechne (dotykają mniej niż 0,01% pacjentów), działania niepożądane takie jak fotowrażliwość (wrażliwość na światło), przerzedzenie włosów i pogorszenie widzenia w nocy mogą również wystąpić (Drugs.com, 2020).

Inne, mniej powszechne skutki uboczne (występujące u mniej niż 0,01% użytkowników) obejmują nudności, wymioty, bóle głowy, bóle kości i stawów, biegunkę lub krwawienie z odbytu, silny ból w klatce piersiowej lub brzuchu, problemy ze zdrowiem psychicznym (mogą powodować depresję lub myśli samobójcze) oraz wysoki poziom trójglicerydów we krwi (Drugs.com, 2020).

Jednym ze szczególnie poważnych powikłań Accutane jest jego potencjał do powodowania poważnych problemów z ciążą i porodem. Accutane nie powinien być przyjmowany przez osoby, które są w ciąży lub które mogą zajść w ciążę, ponieważ istnieje duże ryzyko, że może on spowodować utratę ciąży lub spowoduje, że dziecko urodzi się zbyt wcześnie, umrze wkrótce po urodzeniu lub urodzi się z wadami wrodzonymi. Jeśli myślisz o zażywaniu Accutane na trądzik, musisz najpierw wykonać test ciążowy. Program iPLEDGE został stworzony, aby upewnić się, że kobiety w ciąży nie przyjmują Accutane i że nie zajdą w ciążę podczas przyjmowania leku. Receptę na Accutane możesz otrzymać tylko wtedy, gdy jesteś zarejestrowana w iPLEDGE, masz receptę od lekarza, który jest zarejestrowany w iPLEDGE i zrealizujesz receptę w aptece zarejestrowanej w iPLEDGE (NIH, 2018).

Alternatywy dla Accutane w leczeniu trądziku

Choć Accutane jest niezwykle skuteczną terapią trądziku, jest zwykle uważany za lek ostatniej szansy ze względu na możliwość wywołania poważnych skutków ubocznych. Większość specjalistów medycznych zaleca, abyś przed zastosowaniem Accutane spróbował różnych innych metod leczenia trądziku.

Accutane jest bardzo silnym retinoidem doustnym, ale istnieje wiele retinoidów stosowanych miejscowo, które są również uważane za skuteczne leczenie trądziku. Przykłady retinoidów miejscowych obejmują adapalen (nazwa marki Differin), tazaroten (nazwa marki Tazorac) i tretinoinę (nazwa marki Retin-A) (Leyden, 2017).

Nadtlenek benzoilu jest również uważany za jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych sposobów leczenia trądziku i jest często stosowany jako terapia pierwszego rzutu. Niektóre badania wykazały nawet, że działa lepiej niż miejscowa tretinoina w przypadku trądziku zapalnego, a badania wskazały również, że niższe dawki nadtlenku benzoilu działają równie dobrze jak wyższe dawki (i powodują mniejsze podrażnienie), więc nie ma potrzeby, aby przejść wyżej niż 5% (Grobel, 2018).

Wiele antybiotyków miejscowych jest również stosowanych w celu zahamowania wzrostu bakterii P. acnes i zmniejszenia stanu zapalnego. Niektóre z najbardziej popularnych antybiotyków miejscowych stosowanych w celu zwalczania trądziku to erytromycyna i klindamycyna (Rathi, 2011). Wykazano również, że doustne tabletki antykoncepcyjne skutecznie leczą trądzik u niektórych osób, ale terapia powinna być stosowana tylko po tym, jak pracownik medyczny przeprowadzi ocenę hormonalną i wykluczy wszelkie potencjalne interakcje lekowe lub poważne ryzyko lub powikłania (Słopień, 2018). W niektórych przypadkach zastrzyki sterydowe mogą być pomocne w leczeniu dużych zmian zapalnych (Kraft, 2011).

.