Jakich pokarmów unikać przy kwaśnym refluksie?
Kilka badań przeprowadzonych przedklinicznie, jak również klinicznie ujawniło, że niektóre pokarmy mogą nasilać objawy GERD poprzez aktywację określonych mechanizmów. Pokarmy te mogą albo powodować opóźnienie opróżniania żołądka, albo zmniejszać napięcie dolnego mięśnia przełyku, albo mogą stymulować receptory czuciowe, które powodują zwiększenie wydzielania soku żołądkowego. Lista pokarmów, których należy unikać przy refluksie obejmuje pokarmy bogate w tłuszcze, ostre potrawy, warzywa cebulowe, pomidory, czekoladę, kawę, napoje gazowane, soki owocowe, miętę, alkohol i owoce cytrusowe, które są ściśle związane z objawami GERD.1,2.
Niżej wymieniono niektóre pokarmy, których należy unikać w przypadku zaostrzenia refluksu, wraz z mechanizmami, w jaki sposób mogą one zaostrzać objawy refluksu:
Mięta pieprzowa – Herbata z mięty pieprzowej może powodować problemy żołądkowe. Może ona zapewnić efekt chłodzenia i od dawna jest stosowana do łagodzenia dolegliwości żołądkowych. Niektóre badania wykazały jednak, że napar z liści mięty pieprzowej może obniżać ciśnienie dolnego zwieracza przełyku i nasilać zgagę. Źródła literaturowe, które oceniały rolę olejku z mięty pieprzowej sugerowały również, że olejek ten ma potencjał do rozluźniania mięśni gładkich przewodu pokarmowego, gdy nie połykają one żadnych pokarmów.1.
Tłuste pokarmy – Tłuste produkty/dania takie jak frytki, ser, mięso, koktajle po spożyciu potrzebują czasu, aby zostać strawione i pozostają w żołądku przez dłuższy czas. Proces opróżniania żołądka może być opóźniony przez tłuste pokarmy, o których wiadomo, że obniżają ciśnienie w LES. Obniżone ciśnienie przyczynia się do wystąpienia objawów kwaśnego refluksu.
Kwaśne lub pikantne pokarmy- Kwaśne produkty, takie jak soki, szczególnie cytrusowe, są kwaśne i mogą zwiększać kwasowość żołądka. Zwiększone kwaśne środowisko może prowokować objawy refluksu, takie jak zgaga z powodu niskiego pH żołądka. Drażniące alkaloidy, które znajdują się obficie w pikantnych pokarmach/daniach, takich jak chili, czarny pieprz i inne ostre przyprawy są również znane z pobudzania mechanoreceptorów w przełyku.
Ta stymulacja może powodować nieprzyjemne objawy refluksu żołądkowego. Stan ten może ulec pogorszeniu, jeśli w przełyku występują jakiekolwiek zmiany zapalne na błonie śluzowej.
Alkohol – Wiadomo, że spożywanie alkoholu może wywoływać objawy kwaśnego refluksu poprzez działanie na dwóch różnych drogach, w których może on bezpośrednio wpływać na błonę śluzową przełyku i powodować rozluźnienie zastawki zwieracza. Częste spożywanie alkoholu może stymulować produkcję kwasu w żołądku i wywoływać objawy refluksu kwaśnego, takie jak zgaga. Palenie tytoniu, wraz ze spożywaniem alkoholu, może powodować zmniejszenie ciśnienia w LES..
Palenie tytoniu – Liczne dane kliniczne podkreślają niekorzystny wpływ palenia tytoniu na mechanizmy refluksu. Dlatego zaleca się powstrzymanie się od palenia w przypadku, gdy cierpisz na przewlekły kwaśny refluks.5.
1. Palenie zmniejsza ciśnienie w LES, co sprzyja unoszeniu się treści żołądka do przełyku, powodując refluks kwaśny.
2. Wiadomo, że obszar wewnątrzprzełykowy sprzyja neutralizacji kwasu obecnego w tym odcinku. Jednakże palenie tytoniu hamuje ten efekt poprzez hamowanie wydzielania ślinowych wodorowęglanów.
Poza tym stwierdzono również, że palenie tytoniu może prowadzić do zwiększonego ryzyka rozwoju gruczolakoraka kardii żołądka i dystalnej części przełyku.
Słodkie batoniki, czekoladki – Słodkie substancje, takie jak batoniki i czekoladki mają wysoką osmolalność i wyższą zawartość tłuszczu, z których oba wykazały, że prowokują refluks poprzez zmniejszenie ciśnienia w LES.
Późnonocne przekąski – Jedzenie stymuluje produkcję kwasu w żołądku i w takich warunkach należy unikać jedzenia czegokolwiek przed pójściem spać przez co najmniej 2 godziny. Ponieważ spożywanie pokarmów bezpośrednio po jedzeniu może wywołać objawy refluksu żołądkowego. Aby uniknąć uczucia głodu późno w nocy, można spróbować jeść 4-5 mniejszych posiłków w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków.
Napoje gazowane – Popularne napoje, takie jak kawa, cola, sok cytrusowy, mrożona herbata z cytryną, są puste w kalorie i należy ich unikać, ponieważ te napoje mogą stymulować produkcję kwasu żołądkowego. Również cukier gazowany obecny w tych napojach po dostaniu się do żołądka zwiększa ciśnienie i ból w dolnym zwieraczu przełyku, a tym samym nasila objawy refluksu kwaśnego.
Zobacz: Medycyna funkcjonalna w leczeniu GERD
.