Adverse Effects of Scoliosis Depend on Magnitude of the Curvature
November 12, 2010
Dear Mayo Clinic:
Zdiagnozowano u mnie łagodną skoliozę jako u nastolatki, ale nigdy nie byłam leczona. Teraz mam 24 lata. Czy będzie to miało jakieś niekorzystne skutki w miarę starzenia się?
Odpowiedź:
Prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnych skutków zależy od wielkości skoliozy, stanu zdefiniowanego jako boczne skrzywienie kręgosłupa, które rozwija się najczęściej u dzieci przed okresem dojrzewania.
Gdy skolioza jest po raz pierwszy zdiagnozowana u dzieci, na podstawie badania fizykalnego i zdjęcia rentgenowskiego, zwykle zalecamy regularne badania kontrolne co cztery do sześciu miesięcy i zdjęcia rentgenowskie w celu monitorowania stanu i sprawdzenia, czy krzywizna zmienia się lub pogarsza z czasem.
Od momentu, gdy kości przestają rosnąć, ryzyko pogorszenia się krzywizny jest na ogół mniejsze, choć wiele zależy od pomiaru i wzoru krzywizny. Ponadto, chociaż skolioza może wystąpić zarówno u chłopców, jak i u dziewcząt, u dziewcząt ryzyko pogorszenia się stanu i konieczności leczenia jest znacznie większe.
Silność skoliozy można ocenić za pomocą zdjęć rentgenowskich. Jeśli nie wiesz, jakie są miary Twojego skrzywienia, rozsądnie byłoby udać się do lekarza i uzyskać zdjęcie rentgenowskie skoliozy.
Jeśli Twoja skolioza mierzy mniej niż 30 stopni, to szansa na wystąpienie niekorzystnych skutków w przyszłości jest bardzo mała. Nie musisz szukać pomocy medycznej, chyba że masz objawy, takie jak zwiększony ból pleców lub trudności w oddychaniu, lub zauważyć zmiany w kształcie ciała.
Jeśli skolioza mierzy więcej niż 50 stopni, to szanse są wysokie, że będziesz mieć problemy w późniejszym życiu. Ciężka skolioza może być niepełnosprawna. Może ona powodować skręcanie kręgosłupa, jak również krzywiznę z boku na bok. A ten obrót kręgosłupa może wpływać na klatkę żebrową, powodując na przykład ból pleców, trudności w oddychaniu, a nawet uszkodzenie serca.
W przypadku dzieci i młodzieży, usztywnienie może być stosowane w leczeniu łagodniejszych przypadków skoliozy; usztywnienie nie byłoby skutecznym leczeniem dla Ciebie, ponieważ w Twoim wieku Twoje kości już nie rosną. Ale może Pan/Pani skorzystać z operacji korekcyjnej.
Operacja pomaga wyprostować kręgosłup, zmniejszając nasilenie skrzywienia i zapobiegając jego pogłębianiu się. Procedura ta nosi nazwę fuzji kręgosłupa. Dwie lub więcej kości w kręgosłupie są połączone lub zespolone przy użyciu nowej kości. Chirurdzy mogą użyć metalowych prętów, haków i śrub, aby utrzymać nowo zespoloną część kręgosłupa prosto i nieruchomo, podczas gdy kość się goi.
Jeśli Twoja skolioza mierzy od 30 do 50 stopni, to przyszłość jest nieprzewidywalna. Zalecam wizytę u lekarza i powtórzenie badania rentgenowskiego za około pięć lat w celu monitorowania postępu choroby.
Wciąż nie wiemy, co powoduje większość przypadków skoliozy – chociaż ma ona tendencję do występowania w rodzinach. Obecnie naukowcy eksperymentują z badaniem krwi, które może pomóc nam określić ryzyko pogorszenia się skoliozy u danego pacjenta w miarę upływu czasu.
– Anthony Stans, M.D., Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.