Understanding the 12-Step Program
AA ma swoich członków pracy przez 12 kroków w sposób systematyczny, jak poruszać się do odzysku. Te 12 Kroków ma stać się sposobem na życie bez alkoholu. Osoby mogą spędzić więcej czasu na jednym kroku niż na innym, lub nawet wrócić i powrócić do danego kroku po przepracowaniu innych. Podkreślone poniżej są 12 Kroki Anonimowych Alkoholików:
- Przyznając się do bycia bezsilnym nad alkoholem i że życie jest poza kontrolą: Osoba nie musi uderzyć w dno, aby uświadomić sobie, że alkohol jest uzależnieniem, które może przejąć i siać spustoszenie, zakłócając normalne funkcje życiowe.
- Came uwierzyć, że wyższa siła może przywrócić porządek w życiu: Duchowość jest ważnym aspektem AA, a ten krok dotyczy zrzeczenia się kontroli, gdy osoba wzrasta w wierze i przekonaniach. Duchowość jest ciągłym i zmieniającym się procesem.
- Zgoda na oddanie życia w ręce siły wyższej (Boga, tak jak ma być on rozumiany przez daną osobę): Zasadniczo, ten krok dotyczy podjęcia decyzji o pracy poprzez program – rodzaj wezwania do działania.
- Zrób pełną i szczerą inwentaryzację siebie: Tutaj ludzie są proszeni o spisanie lęków, pretensji, negatywnych rzeczy, które mogli zrobić innym z powodu uzależnienia i w zasadzie wszystkiego, co utrudnia im kontakt z innymi.
- Przyznanie się do niedociągnięć, porażek i dokładnych błędów przed Bogiem, sobą i jedną inną osobą: Podczas tego kroku osoba dzieli się tym, co napisała w poprzednim kroku, ze swoim sponsorem, który zazwyczaj może odnieść się do niej i pomóc jej zrozumieć, że nie jest sama i że Bóg jej wybacza.
- Bądź gotowy, aby Bóg się poprawił: Sponsor pomoże jednostce zrozumieć, jakie są jej wady charakteru i jak zacząć przez nie pracować.
- Proś pokornie Boga, aby zabrał wady moralne: Osoba wzmacnia swoją duchową więź i pozwala Bogu usunąć niedociągnięcia, które mogą obejmować źródła pokus.
- Napisz listę wszystkich skrzywdzonych osób i bądź gotów zadośćuczynić wszystkim: Osoba ma wziąć to, co napisała w Kroku 4 i rozwinąć te pozycje, aby uwzględnić bezpośrednie krzywdy poszczególnych osób. To pomaga osobie lepiej zrozumieć, jak uzależnienie wpłynęło na bliskich.
- Zadośćuczyń bezpośrednio tym, którzy zostali skrzywdzeni, chyba że to by im zaszkodziło: Podczas Kroku 9, osoby zadośćuczynią bezpośrednio tym, których skrzywdziły w poprzednim kroku, nie tylko przepraszając, ale faktycznie zastanawiając się nad tym, jak się zmieniły. Ten krok może zająć trochę czasu i polega na ponownym nawiązaniu kontaktu i naprawieniu relacji. W niektórych przypadkach może to być bolesne, aby podnieść stare rany; gdy jest to szkodliwe, aby to zrobić, to nie powinno być zrobione.
- Kontynuować, aby wziąć bilans siebie i naprawić wszelkie błędy, jak się pojawiają: Znany jako „krok wzrostu”, Krok 10 wymaga od osób krytycznego spojrzenia na siebie i ponownego zrobienia bilansu. Wszelkie wykroczenia są natychmiast rozpoznawane i staramy się je naprawić.
- Używaj modlitwy i medytacji, aby wzmocnić związek z Bogiem (tak jak jest rozumiany), modląc się o Bożą wolę i wiedzę jako wskazówki i moc do ich realizacji: Używanie modlitwy i rozmowa z Bogiem na co dzień, aby kontynuować życie duchowe, to cechy charakterystyczne Kroku 11.
- Doświadczywszy duchowego przebudzenia w wyniku pracy przez Kroki, kontynuuj praktykowanie tych zasad we wszystkich częściach życia i nieś to przesłanie innym zmagającym się z uzależnieniem: Przebudzenie duchowe to zrozumienie, że życie zmieniło się na lepsze. Poprzez kontynuowanie życia według tych praktyk, wzrost będzie ciągły. Po przepracowaniu wszystkich 12 Kroków, osoba jest zachęcana do służenia innym poprzez sponsorowanie lub inne pomocne możliwości służby.
Komponenty AA
Każdy może uczestniczyć w spotkaniu AA; nie ma opłaty za przystąpienie i nie ma arkusza zapisów. Spotkania często odbywają się w kościołach i salach konferencyjnych, a w większości lokalnych społeczności znajdują się zasoby AA, które mogą kierować osoby na pobliskie spotkania.
Ogólnie istnieją dwa główne rodzaje spotkań: otwarte i zamknięte. Otwarte spotkania są dla każdego, kto chce uczestniczyć, a zamknięte spotkania są zarezerwowane dla tych, którzy zmagają się z alkoholizmem bezpośrednio. Członkowie rodziny, osoby prowadzące leczenie i bliscy mogą uczestniczyć w spotkaniach otwartych, podczas gdy spotkania zamknięte są zazwyczaj „spotkaniami dzielenia się” i są zarezerwowane dla tych, którzy sami walczą z problemem alkoholowym.
Kto może dołączyć do grupy AA?
Każdy, kto chce przestać pić, może dołączyć do grupy AA w dowolnym momencie, a tożsamość członków jest chroniona. Ludzie mogą również zdecydować się na dzielenie się swoimi osobistymi historiami na spotkaniach, choć nikt nie musi się nimi dzielić, jeśli nie chce. AA nie wyznacza określonego czasu, w którym ludzie muszą uczestniczyć w spotkaniach, a członkowie mogą chodzić na spotkania tak często lub tak rzadko, jak im się podoba i uznają to za konieczne. Osoby mogą uczestniczyć w wielu grupach i różnych spotkaniach, jak również.
Jak wygląda program 12 Kroków?
Typowo, spotkania AA są bardzo nieformalne i około godziny długości, często zaczynając od Modlitwy Ukojenia. Spotkania te mogą mieć mówcę, być bardziej otwartym forum do dyskusji, skupiać się na pracy przez 12 Kroków i 12 Tradycji (12 & 12) lub być sesjami pracy z książką, gdzie członkowie używają Wielkiej Księgi do nauki. Często jest czas wspólnoty przed i / lub po spotkaniu, gdzie ludzie mogą zebrać się przy kawie i rozmowy.
Płyta zbiórki jest również zazwyczaj przekazywane wokół podczas spotkania dla tych, którzy chcą dać w celu utrzymania grupy samowystarczalny finansowo. W zależności od grupy, istnieje wiele opcji służby, jak również, czy to pomagając zrobić kawę, przemawiając na określony temat, lub pomagając z grupy przywództwa i operacji.
Co to jest program sponsoringu?
Jednym z dużych składników AA jest sponsoring. Program ten łączy nowicjusza z kimś, kto już przepracował 12 Kroków, kto jest trzeźwy od wielu miesięcy lub lat. Sponsor oferuje wsparcie i zachętę, i jest dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, jeśli dana osoba potrzebuje pomocy w dowolnym momencie.
Sponsorowanie jest dość nieformalne, podobnie jak reszta AA, i wszystko, co dana osoba musi zrobić, to poprosić kogoś, aby być ich sponsorem. Sponsor powinien być stabilny w ich życiu, prowadzić przykładem, i w stanie zapewnić rodzaj wsparcia potrzebne do utrzymania trzeźwości. Sponsorowanie może być również doskonałym sposobem dla osoby, aby oddać, zasadniczo możliwość służby dla tych, którzy są gotowi.
Alternatywy dla Modelu 12 Kroków
Ale AA nie jest organizacją religijną samą w sobie, duchowe aspekty programu mogą nie być odpowiednie dla każdego. AA używa etykietki alkoholika i żąda, aby osoby przyznały, że są bezsilne i muszą zrzec się kontroli nad swoim życiem na rzecz siły wyższej. To może nie rezonować z każdym. Istnieje kilka innych alternatywnych grup wsparcia i odzyskiwania, że osoby mogą szukać zamiast AA. Kilka z nich są nakreślone poniżej.
- SMART Recovery: Samopomocy i empowering program ze spotkań na całym świecie i oferowane online, SMART Recovery wykorzystuje 4-Point Program w celu zwiększenia odzysku. Program ten pomaga ludziom zbudować i utrzymać motywację do pozostania trzeźwym, nauczyć się kontrolować popędy, prowadzić bardziej zrównoważone życie oraz zarządzać uczuciami, myślami i działaniami. To nie jest 12-krokowy program leczenia; raczej wykorzystuje badania naukowe w wysiłkach, aby pomóc osobom stać się niezależnym od uzależnienia.
- Świecka Organizacja Trzeźwości (SOS): Organizacja non-profit z spotkań oferowanych w wielu miejscach na całym świecie, SOS jest świecką alternatywą dla duchowego programu AA. Anonimowe grupy są samowystarczalne, nieprofesjonalne, i wolne do udziału. Grupy zapewniają wsparcie rówieśników i zachęty do utrzymania trzeźwości.
- Zarządzanie Umiarkowanie (MM): Ten program jest zupełnie inny, ponieważ nie wymaga od członków całkowitego zaprzestania picia, jeśli sobie tego nie życzą. Zamiast tego MM koncentruje się na nauczaniu ludzi, jak ograniczyć i kontrolować swoje picie poprzez pracę w ramach Kroków Zmiany. Na początku MM prosi ludzi o prowadzenie dziennika picia, aby zidentyfikować problemy związane z piciem. Oczekuje się również, że ludzie przejdą przez 30-dniowy okres abstynencji, aby pracować nad kontrolowaniem popędów i opanowaniem sposobów bezpiecznego picia z umiarem w przyszłości. Moderation Management pomaga ludziom zrozumieć, w jaki sposób alkohol może być problematyczny i jak zmniejszyć jego spożycie.
- Women for Sobriety (WFS): Pierwsza grupa samopomocy wyłącznie dla kobiet walczących z uzależnieniem od alkoholu, WFS używa 13 afirmacji dla pozytywnych i zachęcających myśli i zachowań. Kobiety proszone są o zapoznanie się z nimi przed rozpoczęciem każdego dnia. Spotkania WFS są oferowane na całym świecie i zapewniają wsparcie dla pozytywnego stylu życia wolnego od więzów alkoholu i uzależnienia.
- LifeRing Secular Recovery: Ze spotkaniami w całych Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, LifeRing jest świeckim programem odzyskiwania, który zapewnia wsparcie rówieśników z filozofią opartą na abstynencji. Członkowie są zachęcani przez wzajemne wsparcie, aby rozwijać się osobiście i rozwijać strategie, aby dowiedzieć się, jak żyć satysfakcjonujące i kierowane przez siebie życie.
Anonimowi Alkoholicy mogą być bardzo pomocne narzędzie dla tych, którzy chcą osiągnąć trzeźwość i utrzymać długoterminowy styl życia abstynenta. Łączenie się z innymi, którzy „tam byli”, daje otuchę i nadzieję na przyszłość. Poprzez zrozumienie, że alkoholizm jest chorobą, ludzie mogą nauczyć się akceptować, że uzależnienie ma uchwyt na nich i nauczyć się narzędzi do radzenia sobie i zarządzania nim w celu zminimalizowania nawrotu.
Inne grupy 12 kroków dla różnych uzależnień są opcje, jak również, takie jak Narcotics Anonymous (NA), Anonimowy kokainy (CA), i Anonimowy Marihuany (MA). Istnieje kilka świeckich alternatyw dla AA, które mogą być atrakcyjne dla ludzi, jeśli duchowy aspekt AA jest off-putting. Te samopomocy i grup wsparcia rówieśników wszystkie mają jedną wspólną cechę: członkowie wspierają się nawzajem w zdrowieniu. Grupy pomagają jednostkom stać się samodzielnym i przyczyniają się do zdrowego, spełnionego i zrównoważonego życia w odwyku.
Model 12 kroków i inne metody leczenia
Model 12 kroków może być również zintegrowany z różnymi programami leczenia w miejscu zamieszkania, aby zapewnić pacjentom kompleksowe doświadczenie, oferując jednocześnie solidną strukturę po leczeniu, która pomaga im osiągnąć długotrwałe wyleczenie. Chociaż programy te nie muszą koniecznie stosować się do 12 kroków, mają tendencję do promowania idei 12 kroków w nadziei, że pacjenci będą kontynuować uczęszczanie na spotkania AA po zakończeniu leczenia stacjonarnego.
Dzięki zintegrowaniu psychologicznych i duchowych praktyk modelu 12 kroków z bardziej opartym na badaniach naukowych programem leczenia, ośrodki leczenia mogą pomóc w ustawieniu pacjentów do skutecznego powrotu do zdrowia w perspektywie długoterminowej. Takie podejście ma na celu zarówno wsparcie pacjenta w trakcie odwyku, jak również zapewnienie mu narzędzi i zasobów, które może wykorzystać po zakończeniu leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, model 12 kroków może oferować znaczące korzyści dla osób poddawanych leczeniu uzależnień, zarówno podczas, jak i po pobycie w ośrodku leczenia. Jednakże, ponieważ wyzdrowienie oparte na wierze może nie być idealnym wyborem dla każdego, osoby powinny zbadać różne opcje leczenia i ustalić, czy bardziej świeckie podejście może być bardziej odpowiednie.
Często zadawane pytania
- Choć 12 Kroków przestrzeganych w grupach AA to wytyczne, których uczestnicy powinni przestrzegać na swojej drodze do wyzdrowienia, 12 Tradycji można postrzegać jako zasady stojące za tymi krokami. Tradycje te podkreślają, że grupy AA mają być samopomocowe, nieprofesjonalne i anonimowe. Powinny one również dążyć do jedności i wspólnego dobra, uznając jednocześnie Boga za swój ostateczny autorytet. Oto 12 Tradycji opracowanych przez Anonimowych Alkoholików:1
- Wyzdrowienie osobiste jednostki zależy od wspólnego dobra i jedności grupy.
- Bóg, jak On może wyrazić się w sumieniu grupy, jest jedynym ostatecznym autorytetem.
- Pragnienie jednostki, aby przestać pić, jest jedynym wymogiem przystąpienia do grupy AA.
- Wszystkie grupy AA mają być autonomiczne, z wyjątkiem sytuacji, gdy ich działania mają wpływ na inne grupy lub wspólnotę AA jako całość.
- Głównym celem każdej grupy jest niesienie ogólnego przesłania do jednostki wciąż zmagającej się z nadużywaniem alkoholu.
- Żadna grupa AA nie powinna nigdy finansować, popierać ani użyczać nazwy AA jakiemukolwiek zewnętrznemu przedsiębiorstwu lub związanej z nim placówce.
- Każda grupa AA ma być samowystarczalna, odrzucając wkłady ze źródeł zewnętrznych.
- Grupy AA mają pozostać nieprofesjonalne, chociaż centra obsługi mogą zatrudniać wyspecjalizowanych pracowników.
- Anonimowi Alkoholicy nie powinni być zorganizowani, ale mogą polegać na komitetach lub radach usługowych, które są bezpośrednio odpowiedzialne przed osobami, którym służą.
- AA nie powinni mieć żadnych opinii w sprawach zewnętrznych, a nazwa nigdy nie powinna być zaangażowana w kontrowersje publiczne.
- Polityka public relations AA powinna być oparta na przyciąganiu, a nie promocji. Osobista anonimowość powinna być zachowana w takich kanałach, jak radio, telewizja, filmy i prasa.
- Anonimowość jest podstawowym duchowym fundamentem tradycji AA, zachęcającym członków do przedkładania swoich zasad nad osobowość.
- Programy dwunastu kroków oferują łatwo dostępne i bezpłatne zasoby dla osób zmagających się z nadużywaniem alkoholu i/lub uzależnieniem. Chociaż grupy wsparcia AA są szeroko i łatwo dostępne, ważne jest, aby ocenić ich skuteczność w pomaganiu ich członkom w osiągnięciu długoterminowej trzeźwości.Według badań opublikowanych w 2013 roku, wczesne i konsekwentne zaangażowanie w program 12 kroków wiąże się z lepszymi wynikami psychologicznymi i nadużywaniem substancji.2
Badania dotyczące członkostwa
Chociaż badania te nie są uważane za naukowo rygorystyczne, pokazują cenne wnioski dotyczące długości abstynencji i uczestnictwa w spotkaniach, potwierdzone później przez dowody empiryczne.
W szczególności członkowie AA, NA i CA zgłaszają medianę długości abstynencji większą niż 5 lat, przy czym około ⅓ każdej badanej grupy ma długość abstynencji pomiędzy 1 a 5 lat. Respondenci uczestniczyli średnio w 2-4 spotkaniach grupowych w tygodniu.
Ogółem wyniki tych badań nad członkostwem w grupach wzajemnego wsparcia wskazują, że regularne i konsekwentne uczęszczanie na spotkania zwiększa szanse na osiągnięcie długotrwałej abstynencji i wyzdrowienia.
Badania empiryczne
Wyniki kilku badań empirycznych wydają się potwierdzać wyniki tych badań nad członkostwem i potwierdzać skuteczność programów 12 kroków w leczeniu uzależnień. Ogólnie rzecz biorąc, w badaniach tych zauważono, że regularne uczestnictwo w grupach AA wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem długotrwałej abstynencji, często nawet do 16 lat, a także z lepszym funkcjonowaniem psychologicznym i poczuciem własnej skuteczności.3
Jednakże należy podkreślić, że wczesne, konsekwentne i częste zaangażowanie jest kluczowym czynnikiem skuteczności 12-stopniowych programów odwykowych. Chociaż minimalne uczestnictwo może pomóc zwiększyć prawdopodobieństwo abstynencji, wyższy poziom zaangażowania i zaangażowanie w dodatkowe działania 12-stepowe zarówno podczas, jak i po formalnym leczeniu (np. programy sponsorskie, praca na mityngach, czytanie literatury na temat leczenia 12-stepowego) wykazują większy potencjał w osiąganiu trwałego i zrównoważonego zdrowienia.4
- Celem programu 12 kroków jest pomoc w prowadzeniu osób zmagających się z uzależnieniem od alkoholu w kierunku trwałej i zrównoważonej abstynencji. Czas trwania programu i dokładna kolejność 12 kroków może zależeć od unikalnych potrzeb danej osoby, ponieważ może ona cofnąć się, pominąć lub przeskoczyć do przodu w swojej drodze do wyzdrowienia. Zasadniczo programy 12 kroków nie mają tendencji do jasno określonej linii czasowej, która pasuje do każdej osoby.
- Zgodnie z ostatnim, 12 krokiem Tradycji AA, anonimowość jest duchowym fundamentem wspólnoty, która zachęca do przykładania większej wagi do zasad niż osobowości. Często określa się ją jako zasadniczą formę ochrony, którą AA stosuje, aby zapewnić sobie istnienie i stały rozwój. Istnieją dwie istotne funkcje anonimowości:5
- Osobista: Anonimowość chroni każdego członka przed byciem zidentyfikowanym jako alkoholik w swoich grupach społecznych i zawodowych, co jest często ważne dla nowicjuszy.
- Publiczna: Anonimowość na publicznych poziomach telewizji, radia, prasy, filmu, Internetu i innych technologii medialnych pomaga chronić równość członków AA. Osiąga się to przez zapobieganie wykorzystywaniu w celu zdobycia władzy, uznania i osobistych korzyści.
- Choć AA kładzie duży nacisk na osiąganie wyzdrowienia za pomocą środków religijnych lub duchowych, badania wykazują, że dobroczynne skutki AA są przenoszone przede wszystkim przez mechanizmy społeczne, afektywne i poznawcze.6. W rzeczywistości wspólnota AA mobilizuje mechanizmy terapeutyczne, które są podobne do tych stosowanych w formalnym leczeniu.Chociaż Anonimowi Alkoholicy jest korzystną organizacją, która akceptuje wszystkie odcienie wiary i niewiary, ich programy nadal mają duchowe aspekty, które mogą nie być właściwą opcją dla każdej osoby. Dlatego istnieje wiele alternatywnych grup wsparcia, które opierają się na świeckim podejściu, aby pomóc osobom niereligijnym przezwyciężyć uzależnienie od alkoholu.
- Zgodnie z National Survey of Substance Abuse Treatment Services przeprowadzonym w 2013 roku, około 74% ośrodków leczenia wykorzystuje model 12 kroków w leczeniu uzależnień, przynajmniej okazjonalnie.7 Oznacza to, że grupy wsparcia AA są łatwo dostępne i łatwo osiągalne dla dużej liczby osób w całym kraju. Programy te pozostają często zalecanym i stosowanym sposobem leczenia różnych rodzajów uzależnień.Niezależnie od tego, czy program, który Ty lub Twój bliski wybierzecie jest oparty przede wszystkim na modelu 12 kroków, zawiera pewne aspekty 12 kroków, czy też opiera się na alternatywnych formach leczenia, ważne jest, aby opieka była dostosowana do konkretnych potrzeb danej osoby. Dlatego właśnie praca z profesjonalistami w dziedzinie leczenia uzależnień jest użyteczną metodą określenia właściwego sposobu leczenia, który doprowadzi do trwałego wyzdrowienia.
2. Anonimowi Alkoholicy. (2001). Anonimowi Alkoholicy: Historia o tym, jak wiele tysięcy mężczyzn i kobiet wyzdrowiało z alkoholizmu. 4th ed. New York City: Alcoholics Anonymous World Services.
3. Anonimowi Alkoholicy. (2019). Szacunki dotyczące grup i członków A.A.
4. Anonimowi Alkoholicy. Dane historyczne: Narodziny A.A. i jego rozwój w USA/Kanadzie.
5. Anonimowi Alkoholicy. (1981). Dwanaście kroków Anonimowych Alkoholików.
6. Anonimowi Alkoholicy. (1981). Dwanaście tradycji Anonimowych Alkoholików.
7. Kaskutas L. A. (2009). Skuteczność Anonimowych Alkoholików: Wiara spotyka się z nauką. Journal of addictive diseases, 28(2), 145-157.
8. Anonimowi Alkoholicy (2020). Dwanaście kroków i dwanaście tradycji.
9. Anonimowi Alkoholicy. (2019). Zrozumieć anonimowość.
10. Donovan, D. M., Ingalsbe, M. H., Benbow, J., & Daley, D. C. (2013). Interwencje 12-krokowe i programy wzajemnego wsparcia w zaburzeniach używania substancji: An overview. Praca socjalna w zdrowiu publicznym, 28(3-4), 313-332.
11. Humphreys , K., & Moos, R. (2001). Czy zachęcanie pacjentów nadużywających substancji do uczestnictwa w grupach samopomocy może zmniejszyć zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną? A quasi-experimental study. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(5), 711-716.
12. Kelly J. F. (2017). Czy Anonimowi Alkoholicy są religijni, duchowi, ani jedni ani drudzy? Findings from 25 years of mechanisms of behavior change research. Abingdon, England: Addiction, 112(6), 929-936.
13. Moos, R. H., & Moos, B. S. (2006). Uczestnictwo w leczeniu i Anonimowych Alkoholików: 16-letnia obserwacja początkowo nieleczonych osób. Journal of Clinical Psychology, 62(6), 735-750.
14. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). Krajowe badanie usług leczenia uzależnień od substancji: Dane dotyczące placówek leczenia uzależnień od substancji.
.