Program Anomalii Tętnic Wieńcowych (CAAP) w Texas Children’s Hospital jest multidyscyplinarnym zespołem zajmującym się oceną i prowadzeniem pacjentów dotkniętych anomaliami tętnic wieńcowych, w szczególności anomalią aortalnego pochodzenia tętnicy wieńcowej (AAOCA) i pomostem aortalno-wieńcowym. Program powstał w grudniu 2012 roku i obejmuje opieką setki pacjentów i rodzin dotkniętych tym schorzeniem. Cele programu obejmują prospektywne zbieranie danych, zapisywanie pacjentów do rejestru, aby poszerzyć nasze zrozumienie anomalii wieńcowych i pomóc nam zapewnić holistyczne podejście do pacjentów i rodzin poszukujących naszych wskazówek.
Co to jest anomalne pochodzenie aortalne tętnicy wieńcowej (AAOCA)?
Tętnice wieńcowe to naczynia, które powstają z aorty (największego naczynia w organizmie) i zapewniają dopływ krwi i tlenu do serca. Zwykle wyróżnia się dwie główne tętnice: lewą i prawą tętnicę wieńcową. Naczynia te powstają z jednego z trzech ujść aorty zwanych zatokami Valsalvy.
Anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA) jest wrodzoną nieprawidłowością serca (obecną przy urodzeniu), w której początek lub przebieg tętnicy wieńcowej, która powstaje z aorty, jest nietypowy.
AAOCA jest drugą główną przyczyną nagłego zgonu sercowego (SCD) u młodych sportowców w Stanach Zjednoczonych.
Osoby z AAOCA mogą być całkowicie bezobjawowe, jak w 50% przypadków lub więcej, a pierwszą manifestacją zaburzenia może być nagłe zatrzymanie krążenia (SCA) lub nagły zgon sercowy (SCD). Inni mogą rozwinąć objawy prowadzące do tego rozpoznania podczas oceny medycznej.
Typy AAOCA
Rycina po prawej stronie przedstawia typowe rodzaje AAOCA, które oceniamy i którymi zarządzamy w naszym programie, wśród innych rodzajów anomalii, takich jak mostek sercowy.
Lewy panel przedstawia AAOCA, które mają przebieg śródtętniczy. Kurs międzytętniczy jest warunkiem, w którym tętnica wieńcowa podróżuje pomiędzy dwoma wielkimi tętnicami – aortą (tętnicą, która zabiera krew do ciała) i tętnicą płucną (tętnicą, która zabiera krew do płuc, aby otrzymać tlen).
Grafika pokazuje anomalie tętnic wieńcowych, które mają kurs śródścienny, oprócz kursu międzytętniczego. Przebieg śródścienny jest stanem, w którym pierwsza część tętnicy wieńcowej wrosła w ścianę aorty i może zwiększać ryzyko niedokrwienia, czyli zmniejszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego.
Szczególnym rodzajem AAOCA jest ten, który obejmuje kurs śródwieńcowy, co oznacza, że anomalna tętnica wieńcowa podróżuje wewnątrz mięśnia sercowego na określoną długość przed wyjściem na powierzchnię serca. Pacjenci mogą być bezobjawowi (bez symptomów), ale niektórzy mogą doświadczać symptomów.
Podczas wizyty w klinice Twojego dziecka, kardiolog przejdzie (bardzo szczegółowo) przez typ AAOCA, który ma Twoje dziecko.
Obraz powyżej: Tomografia komputerowa lewej tętnicy wieńcowej
o przebiegu wewnątrzwieńcowym
.