Kontekst
Pająki z rodzaju Latrodectus, powszechnie nazywane „pająkami wdowami”, występują na całym świecie. Jad wdowy zawiera α-latrotoksynę, która prowokuje masywne presynaptyczne uwalnianie acetylocholiny. Brakuje informacji na temat ukąszeń pająków i zatruć w czasie ciąży, dlatego celem pracy była charakterystyka skutków klinicznych, leczenia i wyników u kobiet w ciąży ukąszonych przez pająki wdowy, analizując całą dostępną literaturę recenzowaną.
Metody
Wyszukiwaliśmy artykuły w PubMed, które odnosiły się do ukąszeń pająków czarnych wdów w czasie ciąży, wyłączając ciąże wcześniej zagrożone. Po przeanalizowaniu tytułów i streszczeń dokonano przeglądu pełnotekstowego. Dane zostały wyekstrahowane z włączonych badań i zebrane w bazie danych do unikalnej analizy.
Wyniki
Wyszukiwanie literatury przyniosło 26 wyników: 5 zostało włączonych do przeglądu.Były to badania amerykańskie, opublikowane między 1979 a 2011 rokiem. Średni wiek kobiet w momencie ukąszenia wynosił 28,25 lat, wiek ciążowy wahał się od 4 do 40 tygodni, miejscem ukąszenia było lewe udo, prawe kolano i prawa pierś. Najczęstszymi objawami były: skurcze, miejscowy rumień, skurcze brzucha, nadciśnienie tętnicze, niepokój, sztywność mięśni. Pacjenci byli zazwyczaj leczeni benzodiazepinami w celu złagodzenia lęku, glukonianem wapnia, a w 7 na 101 przypadków (6,9%) po wykonaniu testu skórnego podawano im antiveninę w celu uniknięcia reakcji anafilaktycznych. Po ukąszeniach nie wystąpiły żadne znaczące skutki położnicze: tylko w 1 przypadku autorzy opisali początek skurczów i rozszerzenie szyjki macicy, które szybko ustąpiły po zastosowaniu leczenia.
Wnioski
Chociaż nie odnotowano znaczącego wpływu na ciążę, ukąszenia pająka czarnej wdowy mogą potencjalnie powodować znaczną zachorowalność i śmiertelność matek. Ostre ryzyko dla płodu wydaje się być nieistotne w krótkim okresie czasu, jeśli odpowiednia terapia jest skierowana do matki. Opcje terapeutyczne, w tym podanie antivenomu, powinny być rozważone w przypadku poważnych skutków ogólnoustrojowych.
Kluczowe informacje:
-
Ukąszenia pająka czarnej wdowy są rzadkie wśród kobiet w ciąży
-
Piśmiennictwo wykazało, że natychmiastowe leczenie ma zasadnicze znaczenie dla uniknięcia powikłań u kobiet w ciąży
.