W niniejszym raporcie omówiono skuteczne postępowanie w przypadku dwóch złożonych otwartych ran brzucha. Rany zostały tymczasowo zamknięte za pomocą silastycznego prześcieradła. Po kilku zmianach opatrunków z zamykaniem wspomaganym próżnią (VAC), do zamknięcia złożonych otwartych ran brzucha użyto obustronnych płatów dwupośladkowych. Przypadek 1: 41-letni mężczyzna przeszedł operację ominięcia żołądka z powodu chorobliwej otyłości. Dehiscencja rany powstała w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas odzwyczajania od wentylacji mechanicznej. Rozległą otwartą ranę pokryto tymczasowo prześcieradłem silastycznym. Po seryjnych zmianach opatrunków VAC uzyskano stopniowe zmniejszanie się rany. Ubytek został całkowicie naprawiony za pomocą obustronnych płatów dwupowłokowych. Ubytki skóry w bocznej ścianie brzucha zostały następnie pokryte przeszczepem skórnym o podzielonej grubości. Przypadek 2: 65-letnia kobieta została poddana operacji w trybie nagłym z powodu wstrząsu hipowolemicznego spowodowanego aktywnym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W przeszłości przebyła trzy operacje dróg żółciowych z powodu kamicy wewnątrzwątrobowej i przewodu żółciowego wspólnego. Hemobilia spowodowana pękniętym wewnątrzwątrobowym tętniakiem rzekomym została opanowana przez śródoperacyjną embolizację tętniczą. Aby zapobiec zespołowi przedziału brzusznego, otwartą ranę początkowo pokryto prześcieradłem z silastyku. Rana była stopniowo zmniejszana poprzez seryjne zmiany opatrunków VAC. Następnie z powodzeniem zamknięto ranę w linii pośrodkowej za pomocą obustronnych płatów dwupośladkowych. Po założeniu opatrunku VAC, 2 tygodnie później bezpośrednio zamknięto ubytki skóry w bocznej ścianie jamy brzusznej. Z naszego doświadczenia wynika, że kombinacja VAC i obustronnych płatów dwupowłokowych jest skuteczna w ostatecznym zamykaniu powięzi do powięzi ogromnych, złożonych, otwartych ran brzusznych.
.