Ciąża i poród: Abdominal Cerclage

Twój lekarz sugeruje, aby poddać się zabiegowi cerclage. Procedura ta zamyka szyjkę macicy podczas ciąży. Wykonuje się go, aby pomóc zapobiec poronieniu lub przedwczesnemu porodowi. Cerclage brzuszny polega na wykonaniu jednego lub więcej nacięć w brzuchu w celu dotarcia do szyjki macicy. Szyjka macicy jest następnie zamykana szwami.

Szyjka macicy i ciąża

Macica (macica) jest miejscem, w którym dziecko rośnie podczas ciąży. Szyjka macicy jest otwór z macicy do pochwy. Szyjka macicy zwykle pozostaje szczelnie zamknięta, dopóki dziecko nie jest gotowe do przyjścia na świat. Krótka lub osłabiona szyjka macicy może nie być w stanie utrzymać się w pozycji zamkniętej, gdy dziecko rośnie. Nazywa się to niewydolnością lub niekompetencją szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy zawiedzie i otworzy się zbyt wcześnie, może dojść do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Jak działa szynowanie brzuszne

Celem szynowania jest utrzymanie szyjki macicy w pozycji zamkniętej. Pozwala to dziecku na pełny rozwój przed opuszczeniem łona matki. Ceklowanie brzuszne wykonuje się, gdy inne procedury zamykania szyjki macicy zawiodły. Wykonuje się go w około 12 tygodniu ciąży. Lekarz dociera do szyjki macicy przez brzuch. Szyjka macicy jest następnie zamykana szwami. Po zabiegu musisz urodzić przez cesarskie cięcie. Przyszłe porody również będą musiały być cesarskie.

Ryzyko i możliwe powikłania cerclage brzusznego

Postępowanie jest uważane za bezpieczne. Ale jak wszystkie procedury, niesie ze sobą pewne ryzyko. Należą do nich następujące:

• Krwawienie

• Infekcja

• Przedwczesne skurcze

• Przedwczesny poród lub poród

• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych

• Utrata ciąży

.

• Rozerwanie lub pęknięcie szyjki macicy

• Uszkodzenie pęcherza moczowego lub innych pobliskich narządów

• Ryzyko związane ze znieczuleniem

Przygotowanie do zabiegu

Wskazówki dotyczące przygotowania obejmują następujące elementy:

• Powiedz swojemu pracownikowi służby zdrowia o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Obejmuje to leki bez recepty, takie jak witaminy i leki przeciwbólowe.

• Nie wkładaj niczego do pochwy przez 24 godziny przed zabiegiem. Obejmuje to odbycie stosunku płciowego.

• Jeśli zostaniesz poinstruowana, nie jedz ani nie pij niczego (w tym wody) po północy w nocy przed zabiegiem. (Jeśli chorujesz na cukrzycę, zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, czy potrzebujesz specjalnych preparatów.)

Dzień zabiegu

Czego należy się spodziewać w dniu zabiegu:

• Tuż przed rozpoczęciem zabiegu, linia dożylna (IV) zostanie umieszczona w Twojej ręce lub ramieniu. Dostarcza ona płyny i leki do organizmu.

• Podany zostanie lek (znieczulenie), aby nie odczuwać bólu podczas zabiegu. W zależności od rodzaju znieczulenia, które otrzymasz, możesz być zrelaksowany, senny lub całkowicie śpiący podczas procedury.

• Operacja może być wykonana przy użyciu otwartej operacji lub laparoskopii.

  • Otwarta operacja. Jedno większe nacięcie jest wykonane w brzuchu. Dostawca usług medycznych widzi i pracuje przez to nacięcie.

  • Laparoscopy. Lekarz wykonuje 2 do 4 małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie używana jest cienka, oświetlona rurka zwana laparoskopem. Zakres pozwala dostawcy opieki zdrowotnej do pracy przez małe nacięcia. Luneta jest wprowadzana przez jedno z nacięć. Laparoskop przesyła obrazy jamy brzusznej na ekran wideo. To pozwala dostawcy usług medycznych, aby zobaczyć wewnątrz jamy brzusznej. Narzędzia chirurgiczne są umieszczane przez inne małe nacięcia. Brzuch jest wypełniany dwutlenkiem węgla. Gaz ten sprawia, że przestrzeń dla dostawcy usług medycznych, aby zobaczyć i pracy.

• Dla obu technik:

  • Narzędzia chirurgiczne są używane do uwolnienia (przecięcia) tkanki, która łączy pęcherz moczowy i dolną część macicy, w tym szyjkę macicy. Daje to dostęp do szyjki macicy.

  • Specjalna taśma chirurgiczna jest owinięta wokół szyjki macicy. Taśma jest wiązana w węzeł.

  • Nacięcie jest zamykane za pomocą szwów (sutures) lub zszywek (staples). W nacięciu może zostać umieszczona rurka w celu odprowadzenia płynów, a następnie może zostać usunięta.

Po zabiegu

Czego spodziewać się po zabiegu:

• Zostaniesz zabrana do pokoju, w którym będziesz dochodzić do siebie po znieczuleniu. Pielęgniarki będą Cię kontrolować podczas odpoczynku.

• Będziesz obserwowana pod kątem oznak przedwczesnego porodu. Otrzymasz również lek, który pomaga zapobiegać przedwczesnemu porodowi.

• Będzie monitorowane tętno Twojego dziecka.

• Będziesz miała lekkie krwawienie i skurcze. Jest to normalne. Prawdopodobnie otrzymasz leki przeciwbólowe. Jeśli nadal odczuwasz ból, powiedz o tym pielęgniarce.

• Możesz być w stanie wrócić do domu później tego samego dnia. Możesz też zostać na noc w sali szpitalnej, aby mieć pewność, że nie dojdzie do przedwczesnego porodu. Kiedy opuścisz szpital, niech dorosły przyjaciel lub członek rodziny odwiezie Cię do domu.

Odzyskiwanie sił w domu

Czego można się spodziewać podczas odzyskiwania sił w domu:

• Prawdopodobnie zostaną Ci przepisane leki przeciwbólowe do przyjmowania w domu. Mogą również zostać przepisane leki zapobiegające porodowi. Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.

• Nie przejmuj się przez 4 do 5 dni po zabiegu. Zaplanuj, że inne osoby będą Ci pomagać w razie potrzeby. Jeśli zostaniesz o tym poinformowany, będziesz musiał pozostać w łóżku. W przeciwnym razie, można wstać z łóżka i wykonywać lekkie czynności.

• Będziesz musiał unikać stosunków płciowych, aż do momentu, gdy dostawca usług medycznych powie, że możesz wznowić. Prawdopodobnie nie nastąpi to przed upływem 2 do 6 tygodni po zabiegu.

• Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, kiedy możesz wrócić do pracy i ćwiczeń.

• Opiekuj się swoim nacięciem zgodnie z instrukcjami swojego pracownika służby zdrowia Będziesz mieć opatrunek (bandaż). Upewnij się, że otrzymałeś instrukcje dotyczące czasu i sposobu zmiany opatrunku. Upewnij się również, że wiesz, czy możesz zamoczyć nacięcie podczas kąpieli. Jeśli masz dren, który nie został usunięty w szpitalu, upewnij się, że wiesz, jak dbać o niego w domu.

Kolejna wizyta

Przyjdź na wizytę kontrolną zgodnie z zaleceniami naszego personelu. Podczas wizyty kontrolnej lekarz sprawdzi stan Twojego zdrowia. Możesz również omówić postępy ciąży.